摘要：我妈最近老是念叨，说她的闺蜜前几天突然手脚发麻，走路都不稳，去医院一查，居然是维生素B12缺乏。她一边说，一边给我爸夹菜：“你啊，年纪大了，要多吃点猪肝。”

我妈最近老是念叨，说她的闺蜜前几天突然手脚发麻，走路都不稳，去医院一查，居然是维生素B12缺乏。她一边说，一边给我爸夹菜：“你啊，年纪大了，要多吃点猪肝。”

我看着桌上的菜，心里一紧，这不就是我前几天刚劝她别老吃素吗？我爸最近改口味，顿顿清淡，肉不沾，连鸡蛋都嫌腥。我妈一边操心别人，一边还得管自家老头，真是操碎了心。她那朋友常年吃素，连蛋奶也不碰，身体看着瘦瘦的，人也干净利落。

可谁能想到长期摄入不了维生素B12，神经系统会慢慢出问题？她自己都没意识到问题在哪儿，只觉得最近精神差、容易忘事。等到手脚麻了才去看医生，已经错过了最好的干预时机。维生素B12不是稀罕物，平常肉类、蛋黄、动物肝脏里都有。

可问题就在于，有些人吃得少，或者吸收不了，身体就会悄悄缺起来。这事让我想起我儿子之前也出现过类似的情况。当时他总喊累，注意力也不集中，作业一坐就犯困。我还以为是贪玩，后来带去医院查微量元素，医生说B12偏低，赶紧调整饮食。

孩子那阵子迷上了素食汉堡，连鸡蛋都不吃，结果就把自己搞虚了。医生说青少年正长身体，对维生素B12的需求其实挺高的，尤其是脑子用得多的学生，要是缺了，可能会影响认知能力，注意力下降，甚至影响神经发育。除了孩子和老人，我那邻居阿姨也让我印象深刻。

她得了胃病，做了部分胃切除手术后，总说自己吃什么都不香，整天没精神。我问她有没有查过B12，她说没听说过这东西。

后来我给她科普了一下，她去查，果然低得吓人。原来胃手术后，身体分泌的“内因子”减少，B12吸收就变差了。

她之前总以为自己是贫血，吃了不少补铁的东西都没见效。医生给她打了几针B12，才慢慢缓过来。所以说，不是所有的贫血都是缺铁，有时候是缺B12引起的“巨幼红细胞性贫血”，这俩差别可大了，补错了还可能加重问题。

我家里现在吃饭，我都会盯着点，多做点富含B12的菜。像是炒猪肝、煮鸡蛋、牛肉炖萝卜这些，孩子和老人都能接受，关键是味道好，营养也到位。有些人吃得不少，但吸收不好，比如有些老年人，胃酸分泌减少，导致B12释放不出来，再加上肠道功能下降，吸收效率也打折扣。

说起来，B12还有个特别的地方，它不像维C那样容易通过食物补回来。因为它的吸收特别依赖胃的消化功能和肠道的运输机制，任何一个环节出问题，都会影响吸收率。我跟我妈说，年纪大的人，吃得再好，要是吸收不了，也白搭。她这才开始每年都带老头去查个血。

我自己也有过一次轻度缺B12的经历。那时候刚生完二胎，整天带娃顾不上吃饭，饭不是泡面就是剩菜，身体状态一塌糊涂。医生说哺乳期对B12需求更高，尤其是母乳妈妈，一旦缺了，宝宝也会跟着受影响。母乳里的B12含量直接受妈妈饮食影响，宝宝缺了可能会发育迟缓。

我从那以后就注意补充，每天不管多忙都要吃点蛋、瘦肉，实在顾不上就吃点B族维生素片。说实话，补对了以后，整个人的精神状态都不一样了，连带带娃都不那么心烦了。

还有个让我特别上心的事，就是现在年轻人追求“轻食”，小红薯、沙拉、无糖酸奶吃一整天，看着健康，实则营养单一。我那表妹就是典型例子，天天打卡健身餐，结果月经推迟、情绪不稳，后来一查，维生素B12、铁、叶酸全线偏低，医生直接让她调整饮食。

我告诉她，再怎么减肥，也不能忽略营养摄入，尤其是像B12这种水溶性维生素，身体不能长期储存，一有缺口就容易出问题。她听进去后开始恢复吃鸡蛋和牛肉，气色慢慢好了，人也没那么焦虑了。

说到底，维生素B12虽然不是热门话题，但缺起来的后果真不轻。神经系统的损伤不像感冒发烧能立刻看出来，它是一点一点地侵蚀身体。等你发现时，往往已经晚了。我现在特别关注家里人有没有这些小信号：容易疲劳、记性差、舌头刺痛、手脚麻木……有一个都得当回事。

我爸最开始还不信，说自己就是老了，不中用了。我妈一听就急了，说：“你那不是老，是缺！”结果一查，果然B12偏低。补了一段时间后，人精神了不少，饭量也上来了。这就说明，有时候不是年纪的问题，是身体里“零件”缺了，换上就好了。

家里老人常年吃得清淡，孩子挑食，年轻人爱节食，这三类人是最容易缺B12的。他们不是不吃东西，而是吃的不对——要么摄入少，要么吸收差，要么需求高。可惜的是，大多数人并不知道自己缺，直到身体出状况才去查。

我现在每年体检都主动加一项维生素B12检测，这可比等身体出事划算得多。不少人问我怎么补，我一般建议先从饮食调整起，猪肝、牛肉、鸡蛋、贝类这些都是天然的B12来源，吸收率也比普通补剂高。如果实在不行，医生会根据情况安排注射或者口服补充。

我那邻居阿姨现在每周去医院打一次B12针，整个人都精神得多。她说：“早知道是这点事，我就不拖了。”是啊，拖着不解决，小问题就成了大麻烦。

如果你身边有老人、孕妇、素食者，或者做过胃肠手术的人，记得提醒他们关注一下这项指标。B12缺乏不仅仅是贫血那么简单，它牵涉到大脑、神经、情绪甚至记忆力，不容忽视。

写这篇文章时，我妈刚做好一碗猪肝粥，喊我们吃饭了。我爸笑着说：“这回倒是吃得安心，知道是补脑的。”我一边喝粥一边想，养生这事，真不是玄学，是每天一口一口吃出来的。

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5. CarmelR.Subclinicalcobalamindeficiency.CurrOpinGastroenterol.2012.

来源：胡医生健康科普