摘要：老王是朋友圈有名的“控糖模范生”,每天散步三公里，主食只吃半碗杂粮饭，兜里总揣着二甲双胍。他患糖尿病多年，靠饮食、运动和服药控糖，空腹血糖总在5 - 7mmol/L，逢人便说：“我的血糖曲线比心电图还平稳！”

“完美控糖者”的真实经历

老王是朋友圈有名的“控糖模范生”,每天散步三公里，主食只吃半碗杂粮饭，兜里总揣着二甲双胍。他患糖尿病多年，靠饮食、运动和服药控糖，空腹血糖总在5 - 7mmol/L，逢人便说：“我的血糖曲线比心电图还平稳！”

可某天清晨，老王起床就天旋地转，恶心呕吐，眼前一黑晕倒。家人送他到中山大学附属第七医院，一测随机指尖血糖显示“Hi值”，静脉血糖达48mmol/L（正常人空腹＜6.1mmol/L，餐后＜7.8mmol/L），被诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，经抢救才脱险。

醒来的老王满脸问号：“我天天测血糖都正常啊！咋会搞成这样？”

医生拿着化验单逐条盘问，终于揪出问题根源：

1. 只测空腹血糖，完全忽略餐后血糖。

2. 家用血糖仪从未校准，与医院检测结果相差近5-10mmol/L。

3. 从不查糖化血红蛋白(HbA1c)，这次一查竟高达12.3%（正常人＜6.5%)

老王的血糖管理，就像驾驶一辆没有仪表盘的车，看似平稳，实则风险巨大！

血糖监测四大金刚 & 他们的“隐藏技能”

想要真正掌握血糖动态，必须认清以下四位选手的特点：

划重点：没有一种监测方法是万能的，血糖管理也需要多维度联合监测！

尤其要注意：①家庭血糖仪每半年校准一次（校准后建议与医疗机构对比）；②每年至少查2-4次HbA1c；③出现心慌手抖等低血糖症状时立即测指尖血糖。

高血糖的“温柔一刀”有多狠？

“没症状≠没事”！高血糖就像温水煮青蛙，等你感到烫的时候已经熟透了……

01慢性“毁容”术

长期高血糖会悄悄腐蚀你的：

1.眼睛：视网膜病变→视力模糊甚至失明；

2.肾脏：微血管病变→蛋白尿→尿毒症；

3.神经：手脚麻木刺痛→糖尿病足截肢风险上升；

4.心血管：动脉硬化加速→心梗脑梗找上门。

02急性夺命局

当身体不堪重负时，可能爆发致命危机：

1.糖尿病酮症酸中毒(DKA)：多见于1型糖尿病，但也会发生在所有未规范治疗的糖尿病患者身上，表现为恶心呕吐、呼吸烂苹果味、意识障碍，如未及时治疗可能导致死亡；

2.高渗性高血糖状态(HHS)：常见于老年2型糖尿病，血糖可达60mmol/L以上，伴随严重脱水，致死率更高！

行动号召：做自己的血糖侦探

1.定期检查家中血糖仪是否需要校准；

2.下次体检主动要求查HbA1c；

如果出现多饮多尿、体重下降、伤口难愈合等症状，应及时就医咨询。

温馨提醒：本文仅作健康科普用途，不能替代专业医疗建议。建议每季度到正规医院进行系统评估，由医生制定个体化的控糖方案。

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---中山大学附属第七医院---

指导科室 | 内分泌科

文 | 周丹莉、胡丹

编辑 | 陈婷

来源：中山大学附属第七医院