摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

65岁的王大爷一直觉得自己身体硬朗，平常能吃能睡，走路也挺利索。可最近几个月，他总觉得脚凉得厉害，晚上睡觉得穿两双袜子才舒服。有时候一走远点，脚就开始发麻、酸痛，坐下歇一会儿才缓过来。他本以为是“老寒腿”犯了，直到有一天走到楼下突然摔倒，送医后才发现——是下肢动脉硬化闭塞症，血管早就悄悄堵住了。

医生告诉他：“其实早有迹象，只是你没当回事。”血管堵没堵，脚真的会先告诉你！尤其是中老年人，如果脚上出现这3个信号，千万别拖，以免酿成大祸。

正常人即使在冬天，摸脚也应是有温度的。可如果你的脚总是冰凉，尤其是和别人同处一室、穿一样的袜子，却唯独你脚冷，那就要警惕了。这很可能是下肢血管狭窄了，血液流通受阻，脚部供血不足，自然就冷。

特别注意：这不是普通的“体寒”问题。动脉硬化导致的足部发凉，不仅在寒天，一年四季都能感觉到冷，而且往往从一只脚开始，逐渐发展到双脚。

医院心血管专家指出，足部温度是反映末梢血液循环的“温度计”，尤其是糖尿病、高血压、高血脂患者，更要警惕血管问题。

这类症状有个专业术语，叫做“间歇性跛行”。简单说，就是走路一段时间后，腿脚会酸胀、麻木、甚至疼痛，得停下来歇一会儿，缓解后才能继续走。很多人以为是腰椎问题，其实——是腿部血管在“报警”。

动脉硬化闭塞症早期往往就是从这个症状开始的。血管被斑块堵住后，腿部肌肉活动时得不到足够氧气，就会出现疼痛。休息一会儿血流恢复，症状就会缓解，但这并不代表问题解决了。

如果你发现自己从能走一公里变成只能走几百米，且腿脚越来越不给力，一定要尽快就医。国家心血管病中心数据显示，我国60岁以上人群中，约有15%患有下肢动脉硬化闭塞症，但大多数人都没意识到，直到病情严重才发现。

这已经是血管堵塞的晚期表现。当血流严重受阻，脚趾甚至整个脚的组织得不到血氧供应，就会出现坏死、变黑，甚至形成溃疡。这种情况下，保住脚比走路更重要。

医生指出，很多糖尿病患者“脚烂了”才来看病，其实早些时候脚就已经在“求救”了。如果及时发现并进行血管介入治疗，是完全有可能保住肢体的。

一旦脚趾发黑、脚部伤口久不愈合，一定要尽快去医院血管外科排查动脉问题。

血管为什么会堵住？最主要的原因就是动脉硬化。

动脉硬化不是一天两天形成的，它是长期血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素共同作用的结果。血管内壁被脂质沉积，形成动脉粥样斑块，时间一长，这些斑块会变大，甚至破裂，引发血栓，直接导致血流中断。

血管堵在哪里，问题就出现在哪里：

堵在心脏，是心梗；

堵在脑子，是中风；

堵在腿上，就是下肢动脉硬化闭塞，严重时甚至截肢。

所以别以为脚上的问题是小毛病，有时候它反映的是全身血管的“大危机”。

好消息是，血管堵塞是可以早期发现的。医生推荐的检查方式包括：

踝肱指数（ABI）检测：简单无创，能初步判断下肢血管是否狭窄；

下肢血管彩超：能直观看到血管是否有斑块、是否通畅；

CTA（血管CT）或DSA：在必要时进一步明确堵塞程度。

建议50岁以上人群，特别是“三高”患者，每年做一次下肢血管检查。

如何预防血管堵塞？医生给出4个建议

控制三高：高血压、高血脂、糖尿病是动脉硬化的三大推手，必须严格控制。

戒烟限酒：烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮，加速斑块形成。

饮食清淡、规律锻炼：多吃蔬菜水果、粗粮，控制油脂摄入，每周至少锻炼150分钟。

遵医用药：如已确诊动脉硬化，应按医嘱服用他汀类降脂药、抗血小板药物等，不可擅自停药。

很多人以为中风、心梗是“突然发生”的，其实它们早就有“前奏”。只不过你没听懂身体的“暗示”罢了。脚是离心脏最远的地方，却能最早感知血管的问题。别等摔倒了、坏疽了才后悔，那时候不仅是走路的问题，可能连命都保不住。看脚识血管，别把危险踩在脚下。

参考资料：

国家卫生健康委员会. 《中国心血管健康与疾病报告2022》

中华医学会血管外科学分会. 《下肢动脉闭塞性疾病诊治指南（2020年版）》

南京鼓楼医院心血管内科专家访谈. 健康时报. 2024-10-18

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来源：医师话健康