摘要：很多人都有这样的无奈：早上一起床就“被催场”，一天三四趟跑厕所；大便总是不成型，柔软、稀溏，擦也擦不干净；肚子里“咕噜咕噜”不停，还总想排气。吃点止泻药，当天能缓一缓，但没两天又反复。若伴随畏寒怕冷、四肢不温、晨起更易腹泻、腰膝酸软、易疲乏，这种“久拉、易寒、
很多人都有这样的无奈：早上一起床就“被催场”，一天三四趟跑厕所；大便总是不成型，柔软、稀溏，擦也擦不干净；肚子里“咕噜咕噜”不停，还总想排气。吃点止泻药，当天能缓一缓，但没两天又反复。若伴随畏寒怕冷、四肢不温、晨起更易腹泻、腰膝酸软、易疲乏，这种“久拉、易寒、常虚”的组合，多见于中医所说的“脾肾阳虚”型慢性腹泻或腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。这时，与其一味“堵”，不如试试“扶正固摄”的思路。
在众多方案里，有一味“低调但实用”的中成药值得记住——参倍固肠胶囊。它主要用于脾肾阳虚所致的慢性腹泻、腹痛及腹泻型肠易激综合征，特点不是单点“止泻”，而是多靶点协同：一方面“固肠止泻”，通过抑制过度肠蠕动、缓解肠痉挛，让肠道别再“抽筋猛赶”；另一方面“健脾温肾”，把虚寒的根子慢慢扶起来，让脾的运化与肾的温煦重新接班。临床观察显示，它能同时改善大便次数与性状，很多人用药后数日内就能感觉到“次数下来了、成形了”。更有意思的是，药理研究提示它还有一定的镇痛、抗疲劳以及改善体能作用，对那种“久泻—乏力—心气不足”的恶性循环，能从里到外给点“底气”。
为什么说这类“温补+固涩”的路线适合反复型、寒性特点的久泻？简单讲，长期稀溏多因寒、虚、弱，盲目用强力收敛的“堵漏”思路，只能暂时止住“表面水”，却让里头更虚、冷更甚；而参倍固肠胶囊等以“补中有涩、涩中有补”为要点，既不放任“虚寒带水”，也不生硬“封口”，更像是把堤坝修好、河道理顺。很多人描述的体验是：肠鸣少了，排气没那么“急、臭、频”，腹部紧张感和坠胀感也缓下来，人自然更愿意吃、也更敢动。
当然，适不适合，还得对一对“体质与征象”。更可能受益的人群，往往具备这些线索：畏寒、喜温；清晨或受凉后腹泻更明显；面色偏白、舌淡胖苔白，脉象偏沉迟；小便清长、夜尿偏多；遇到压力与紧张会加重，但热天或热敷后能缓解。若你相反，常口苦口干、舌红苔黄腻、肛门灼热、甚至黄稠便臭且有肛门下坠，那可能偏“湿热下注”，不属于本药适应证，思路要换。再有，若出现发热、血便、夜间痛醒、体重明显下降、贫血等“警报信号”，不要自己扛，尽快就医完善检查。
实际应用中，参倍固肠胶囊的优势在于“多重作用机制、整体安全性较好”。它能固肠止泻、健脾温肾，缓解肠痉挛并抑制过度肠蠕动，同时改善大便次数和性状；临床有效率可达九成以上，起效较快，常在数日内症状明显缓解。药理层面还提示一定的镇痛、抗疲劳和改善体能作用，这对“拉到没劲”的患者尤为友好。个体差异始终存在，极少数人服后会出现轻度胃肠不适，如腹胀、反酸或便意改变，通常短暂可逆；若不适持续，应及时与医生沟通。孕妇以及严重脾胃虚弱者需要在医生指导下谨慎使用，以确保安全。
想要把效果“坐稳”，记住“三七原则”：三分靠药，七分靠调。
第一，保暖与节律。腹部与腰背保温，避免空调直吹、冷饮生冷；定时如厕、不强憋，晨起温水唤醒胃肠，睡前不过饱。
第二，饮食与纤维。短期可尝试低FODMAP思路，减少高果糖/多元醇类食物；主食七八成熟度为宜，少油辣酒咖；可溶性纤维（燕麦、熟透香蕉、薯类）适度增加，既“成型”又不过度刺激。
第三，热敷与轻动。每日10–15分钟腹部热敷或艾叶热敷，配合缓慢腹式呼吸，步行或舒缓强度的核心训练，帮助肠—脑轴“松下来”。第四，记录与复盘。用一张简单的“便次—性状—饮食—情绪”表，观察1–2周，你会更清楚“哪些事让肠子舒服、哪些事会惹它生气”，也便于医生随访时快速校准处方。
还有两个小提醒：其一，别和急性细菌性腹泻混淆。若旅行途中特别急、伴发热呕吐水样便，先明确是否感染；其二，不要“药到好处就停得太猛”。症状明显缓解后，可在医生建议下逐步减量或过渡为巩固期调理，再把生活方式的“护栏”立牢。
总之，若你总是一天跑三四趟厕所、便便不成形、肠鸣排气多，又确有“畏寒、易冷、易虚”的底色，参倍固肠胶囊是值得被记住的一味“低调中成药”。它不神化，也不激进，胜在顺应机理、稳中求进。把它放进你的选项里，同时把身体的“温、稳、松、缓”找回来——多管齐下，肠道也会给出更体面的回应。
本文依据公开发表的科研资料整理成文。作者与任何企业或商业项目不存在利益牵连，始终坚持独立、客观、中立的态度，内容主要供医疗专业人士参考。实际临床决策请以最新权威指南为依据，并结合患者个体差异做出相应的个体化调整。
来源：孙医生课堂
