摘要：在白塞病的中医治疗领域，“四合清疡汤”以其独特的理论体系和实践效果受到关注。该疗法立足白塞病“湿热毒瘀互结、阴液耗伤”的核心病机，融合清热、解毒、化瘀、养阴四法，形成“祛邪不伤正、扶正不恋邪”的整体治疗思路，为白塞病的临床治疗提供了新的参考。

在白塞病的中医治疗领域，“四合清疡汤”以其独特的理论体系和实践效果受到关注。该疗法立足白塞病“湿热毒瘀互结、阴液耗伤”的核心病机，融合清热、解毒、化瘀、养阴四法，形成“祛邪不伤正、扶正不恋邪”的整体治疗思路，为白塞病的临床治疗提供了新的参考。

精准把握核心病机，揭示疾病本质

白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎为主要临床表现，“四合清疡汤”理论体系认为，其发病与湿热内蕴、毒邪滋生、瘀血阻滞密切相关。具体而言，湿热浸淫黏膜，可导致局部出现红肿溃烂；

湿热久羁化毒，则会加重溃疡深度与疼痛程度；久病入络还会引发气血瘀滞，使溃疡反复难愈。同时，湿热毒邪在病程中持续耗伤阴液，形成“湿热毒瘀+阴虚”的虚实夹杂之证，这也是导致白塞病病程缠绵的重要原因。

四法协同施治，实现递进式治疗

“四合清疡汤”的“四合”并非简单将四种治法堆砌，而是根据病情轻重、阶段特点进行灵活调配，实现祛邪-通瘀-养阴的递进式治疗。

在急性期，当患者湿热偏重、溃疡红肿疼痛明显时，治疗以清热利湿为核心，选用黄柏、苦参、车前子等苦寒清利之药，清除致病之源，减少湿热对黏膜的侵蚀，缓解局部红肿、渗出，为后续治疗奠定基础。

毒邪是加重溃疡、延长病程的关键因素，因此解毒消肿法需在治疗全程贯穿。通过选用金银花、连翘、板蓝根等清热解毒之品，抑制毒邪扩散，减轻溃疡灼热疼痛，促进黏膜修复。

当溃疡进入慢性期，创面黯红且久不愈合时，在亚急性期需重点加强化瘀通络。运用丹参、赤芍、鸡血藤等活血化瘀药，改善局部气血运行，消除瘀滞，为黏膜再生提供充足的气血滋养，避免溃疡反复。

而在病程后期或对于反复发作者，患者多伴有口干、眼干等阴虚表现，缓解期则以养阴生津、扶助正气为主。采用生地、麦冬、玄参等滋阴药，补充被耗伤的阴液，恢复黏膜濡养功能，同时制约清热药的苦寒伤阴之弊，增强机体抗病能力，降低复发率。

组方灵活可变，适应个体差异

“四合清疡汤” 基础方由黄柏 10g、苦参 10g、金银花 15g、连翘 12g、丹参 15g、赤芍 12g、生地 15g、麦冬 10g、甘草 6g组成。

临床应用中，可根据患者具体症状进行灵活加减：

若溃疡剧痛、灼热明显，加蒲公英、紫花地丁以增强解毒之力；

若病程日久、溃疡黯紫，加桃仁、红花强化化瘀效果；

若阴虚明显，出现口干、手足心热等症状，加知母、玉竹滋阴润燥；

若伴乏力、纳差等气虚表现，加黄芪、白术益气健脾，助运化湿。

兼顾局部与整体，彰显中医治疗智慧

“四合清疡汤”的优势在于既针对溃疡、炎症等局部症状，通过清热、解毒、化瘀快速缓解患者痛苦；又着眼于“湿热毒瘀伤阴”的整体病机，以养阴扶正改善患者体质，从根源上减少疾病复发。

这一疗法充分体现了中医“急则治标、缓则治本、标本兼顾”的治疗智慧，为白塞病患者带来了新的治疗选择。

来源：健康鲜橙君