摘要：老梁不是个例。他是我们每天都能遇到的“典型病人”：自以为身体扛得住，实则一步步把肾推向崩溃。慢性肾衰竭，它不是突然爆发，而是悄无声息地在你不在意的生活细节里，一点点埋下伏笔。

52岁，不年轻，但也不是非得走到医院病床的年纪。

可老梁的肾，提前“退休”了。确诊那天，他还穿着工地上的反光衣，一脸不耐烦地对医生说：“我就是尿有点少，怎么就肾衰了？”

他妻子站在旁边，眼泪一滴滴往下掉：“我劝了他多少次，别老喝那个补的汤、别老吃那么咸……一句都不听。”

老梁不是个例。他是我们每天都能遇到的“典型病人”：自以为身体扛得住，实则一步步把肾推向崩溃。慢性肾衰竭，它不是突然爆发，而是悄无声息地在你不在意的生活细节里，一点点埋下伏笔。

肾，不会喊疼。它坏起来，连声招呼都不打。

尿少、乏力、眼皮浮肿、早晨起床脚踝肿、晚上泡泡尿——这些信号，很多人都当成“小毛病”。等到真正发现有问题时，肾脏功能可能已经损失超过75%。这是临床上常说的“肾脏沉默期”，等你听见它“喊救命”时，往往为时已晚。

老梁就是这样。他每天三顿咸菜拌饭、外卖就啤酒、补汤天天炖，尤其是那个“补肾汤”，他信得比医生还深。但没人告诉他，长期高蛋白饮食，对肾简直是慢性毒药。

肾脏的任务，是过滤血液，把身体不要的废物排出去。就像一台全天候的“下水道净化器”。你吃进去的东西、喝进去的汤、吞下去的药，最后都要它来“收拾残局”。高蛋白、高盐、高嘌呤的饮食，会让肾脏像堵住了的排水口，越冲越堵，最后彻底瘫痪。

中山大学发布的一项研究显示：中国中老年人群中，慢性肾病的总体患病率已经达到10.8%，而其中超过九成的患者在早期毫无自觉。你没感觉，不代表它没坏。

最让人后悔的，是那些被误解的“补”。

老梁特别信“以形补形”的说法。腰酸了，就吃腰子；累了，就炖骨髓汤；听说“黑色入肾”，就天天黑豆黑芝麻黑木耳打成粉。这些所谓的“补”，对已经劳累的肾脏来说，是沉重负担。

尤其是那种民间流传的“补肾泡酒”：鹿茸、海马、蛇蜕、枸杞、黄精……泡上一大坛，早晚一小杯。一查肝功能、肌酐值，全线飘红。有时候，不是药不毒，而是你肾已经扛不住。

还有人说：“我一天喝好多水，怎么会肾衰？”这个问题我们在诊室听过无数遍。

喝水，并不能“冲掉”肾病。如果你已经肾功能下降，喝水过多反而会引起水中毒、电解质紊乱，甚至急性肺水肿。真正关键的，是你身体能不能把水“排出去”。而不是你“灌”进去多少。

我们见过太多“被误导的好意”，尤其是家属。

有个病人，老婆天天炖汤，什么鲍鱼、甲鱼、排骨、鸽子轮番上。她哭着说：“我就是想把他身体养回来。”可医生只能摇头：“你这是让他肾负担更重。”慢性肾病患者在代谢蛋白质方面本就吃力，这时候不节制地进补，等于火上浇油。

肾病，不光是吃出来的。

还有一类人，靠药吃出问题。止痛药、感冒药、保健品、降压药、降糖药……只要是长期服用、没有定期监测的，都可能成为“隐形杀手”。

非甾体类抗炎药（NSAIDs），像布洛芬、双氯芬酸，很多人把它当成“万能止疼药”，头疼吃、腰疼吃、来月经也吃。用得频了、剂量大了，对肾脏的损伤是直接性的，就像给肾“断水断粮”。

还有一种最容易被忽视的：降压药乱停。

有位60岁的阿姨，血压控制得不错，就自己把药停了，说“最近没头晕”。结果半年后查出尿蛋白3+，肌酐飙升。高血压是导致肾病的第二大元凶，长期高压状态下，肾小球像被高压水枪冲刷，时间久了就“破了”。

有研究指出：65%的肾功能不全患者，在被确诊前5年就存在高血压或糖尿病史，只是没人告诉他们，肾病正在悄悄靠近。

如果说肾是沉默的，那“尿”就是它的留言条。

尿泡沫多、不容易散，是蛋白尿的信号，说明血里的蛋白漏了出来。

尿液颜色深、味道重，是代谢废物堆积的表现，就像“过度工作”的下水道。

尿量突然减少，尤其是早上起床后没尿意，是肾小球滤过功能下滑的警报。

这些信号，千万别当成“喝水少”“上火”。不是你水喝少了，是肾开始撑不住了。那什么时候该查肾功能？

不是等生病才查，而是你一旦有以下三类人群身份，就该每年一次：

有高血压史、糖尿病史、家族中有肾病患者。查什么？两样最基本的：血肌酐、尿常规。

肌酐值高，说明肾的过滤网出了问题；尿常规中的蛋白、潜血，是最早期的报警器。别等到脸肿、腿肿、尿不出来了，才追着医生问：“我这还能治吗？”

那天老梁住院后，他终于开始配合治疗了。每天少盐少油，饮食控制得比谁都严。他老婆说：“现在连泡面都不敢看一眼了。”可医生知道，肾功能一旦衰竭，无法逆转，只能靠透析或换肾维持。就像你家下水道彻底堵了，清洗、疏通都不管用，只能换管子。

肾病不是绝症，但它怕的，是无知和忽视。最怕那种“我年轻、我能扛、我不慌”的心态。你以为它不会找你，实际上它正在找你路上。

如果你已经40岁以上，平常口味重、爱吃肉、经常喝酒、用药随意、血压血糖不稳，那就别再迷信“补一补就好”。该查的查，该控的控，该戒的戒。你对身体的每一次妥协，它都记得清清楚楚。

有位老病人说的话我一直记得：“医生，我这辈子最错的决定，就是拿命对抗医生的建议。”

可惜，有些错误，没机会再改第二次。

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参考文献：
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［2］李建华,王颖.非甾体抗炎药对肾脏功能的影响及机制研究[J].中国药理学通报,2020,36(12):1641-1645.
［3］高峰,刘强.中国成人高血压肾损害的现状及防控对策[J].中国循环杂志,2022,37(6):515-519.

来源：何医生健康说