摘要：太原龙城中医医院科普：在体检的传染病筛查项目中，乙肝表面抗原（简称 HBsAg）是重要指标之一。不少人看到报告上 “乙肝表面抗原阳性” 的结果，就会瞬间慌了神，担心自己患上了严重的乙肝，甚至害怕传染给家人。其实，乙肝表面抗原阳性并不等同于 “患有乙肝”，先搞懂

太原龙城中医医院科普：在体检的传染病筛查项目中，乙肝表面抗原（简称 HBsAg）是重要指标之一。不少人看到报告上 “乙肝表面抗原阳性” 的结果，就会瞬间慌了神，担心自己患上了严重的乙肝，甚至害怕传染给家人。其实，乙肝表面抗原阳性并不等同于 “患有乙肝”，先搞懂它背后的含义，才能理性应对。

首先要明确，乙肝表面抗原是乙肝病毒外壳上的一种蛋白质，它本身没有传染性，也不能直接说明肝脏是否有损伤。当体检发现乙肝表面抗原阳性时，仅代表身体曾经或目前感染过乙肝病毒，病毒在体内留下了 “痕迹”，但不能仅凭这一项指标判断病情的严重程度，也不能确定是否需要干预。

从临床常见情况来看，乙肝表面抗原阳性可能有几种不同的意义。第一种是 “乙肝病毒携带者”，这类人群虽然乙肝表面抗原阳性，但肝功能检查正常，没有乏力、黄疸等不适症状，肝脏也没有明显损伤，病毒复制可能处于较低水平，通常不需要特殊处理，只需定期复查即可，日常生活和工作也不会受到明显影响。第二种情况是 “乙肝患者”，若乙肝表面抗原阳性的同时，伴有肝功能异常（如 ALT 升高）、乙肝病毒 DNA 阳性，或出现了肝脏炎症、纤维化等损伤，就可能被诊断为乙肝患者，这种情况需要进一步评估病情，但通过科学管理，多数人也能有效控制病情发展。

还有一点需要注意，乙肝表面抗原阳性并不意味着一定有传染性。判断是否具有传染性，需要结合乙肝病毒 DNA 检测结果 —— 若病毒 DNA 检测为阴性，说明病毒复制不活跃，传染性极低；若病毒 DNA 检测为阳性，才提示可能具有一定传染性，此时需在生活中注意避免血液、体液等途径的传播（如避免共用牙刷、剃须刀，做好伤口防护等），但日常的共餐、握手、拥抱等普通接触并不会传染。

当查出乙肝表面抗原阳性后，正确的做法是先保持冷静，不要盲目焦虑，也不要自行判断病情。下一步建议进行全面的检查，包括乙肝五项（明确是否有保护性抗体）、乙肝病毒 DNA（判断病毒复制情况）、肝功能（查看肝脏是否受损）以及腹部超声（评估肝脏形态是否正常）。通过这些检查结果，才能更全面地了解身体状况，再根据专业建议决定是否需要进一步观察或采取措施。

此外，无论检查结果如何，保持规律作息、避免饮酒、均衡饮食，减少对肝脏的额外负担，都是维护肝脏健康的重要方式。同时，家人和身边人也可以通过接种乙肝疫苗，获得有效的保护，不必过度恐慌。

来源：太原肝病郝耀兴