摘要：“发炎”几乎是人人都有过的经历，面对炎症大家的反应也各不相同，有人把发炎当做“症状”，大大咧咧等待免疫系统自动防御，直到症状消失；也有人把发炎当做“病”，高度重视，发炎后吃“消炎药”镇压炎症。

“发炎”几乎是人人都有过的经历，面对炎症大家的反应也各不相同，有人把发炎当做“症状”，大大咧咧等待免疫系统自动防御，直到症状消失；也有人把发炎当做“病”，高度重视，发炎后吃“消炎药”镇压炎症。

其实“发炎”是身体在保护你

炎症是身体应对感染、外伤等损伤的自我防御机制，当细菌、病毒侵入或组织受伤时，中性粒细胞通过血管内皮滚动、粘附，快速迁移至损伤部位，吞噬病原体；巨噬细胞随后清理坏死组织，促进修复，此时身体已经启动了急性炎症反应。这种反应通常持续数天，随着损伤修复，炎症会自然消退。

可以这样理解：平时人体产生的热、痛、红、肿等急性炎症反应，其实是免疫系统正常工作时的反应，对人体并没有害处。

但可能有人也会问：教授不是说过“久炎必癌”，炎症怎么会没害处呢？

那就要说到“发炎”的另一种状态：慢性炎症。

如果说急性炎症像是一场大火，当一直没法找到源头及时将其扑灭，炎症会反复激活，导致组织处于不断破坏-再生的状态。此时，炎症细胞会释放大量促炎因子，这些因子不仅会诱导DNA损伤，还会促进细胞异常增殖、抑制凋亡。

当身体长期处于这种“着火”状态时，免疫平衡被打破，这些慢性炎症就会为癌细胞的“诞生”提供土壤。众多研究也证实了这一点[1]：慢性炎症与肿瘤发生的各个步骤都有关，包括细胞转化、促进、存活、增殖、侵袭、血管生成和转移。

这4种炎症跟癌症关系密切

虽然生活中大家经历过了太多“炎症”，也都见怪不怪了，但是有以下4种慢性炎症经过大量医学研究验证，它们有发展为癌症的潜力，还需要重点警惕。

1、慢性肝炎

肝炎→肝硬化→肝癌是肝脏从慢性炎症到癌症的发展三部曲，特别是乙型肝炎和丙型肝炎人群，研究发现：80%以上肝细胞癌患者伴有乙型肝炎病毒感染，慢性乙型肝炎病毒感染者原发肝癌的发病率是正常人群的100~200倍以上[2]。

我们从免疫学的角度来看，人体在感染乙肝\丙肝病毒后，机体的免疫系统被激活，在清除病毒的过程中会导致肝细胞免疫损伤。如果此时不对肝炎病毒加以控制，炎症就会反复持续发生，肝细胞就进入了“破坏--修复--破坏--修复”的循环。长此以往，肝细胞会启动纤维化修复机制，重构肝脏结构，最终发展为肝硬化，让肝脏失去正常功能，也为肝癌的发生提供了“环境基础”。

2、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是胃黏膜长期受炎症刺激的结果，这种刺激可能来自幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。其癌变过程通常遵循“慢性炎症→肠上皮化生→异型增生→胃癌”的路径 。

研究发现[3]：76%的胃癌都跟幽门螺杆菌有关，长期罹患幽门螺杆菌感染的病人，胃癌发病率是正常人群的 6 倍。

3、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的患者肠道黏膜长期受炎症刺激，会导致肠上皮细胞异常增殖，形成息肉，通常遵循“结肠炎→异型增生→癌”的路径。

既往研究来看，患溃疡性结肠炎8~10年后癌变风险开始升高，15~20年就可能并发肠癌，超过20年的患者，发生结直肠癌的风险比正常人群高出10~15倍[4]。

腺瘤性息肉是结直肠癌的“癌前病变”，约90%的结直肠癌都是由它发展而来，其癌变率与息肉大小、数目密切相关。

4、HPV宫颈炎

炎症在妇科中十分常见，人们常说“十个女性九个「炎」”，今天我们要说的宫颈炎就是三大妇科炎症之一。

从字面上看宫颈炎和宫颈癌只有一字之差，但宫颈炎并不是直接导致宫颈癌，而是由于长期炎症刺激会给高危型HPV病毒可乘之机，如HPV16型、HPV18型，若免疫系统未能将病毒清除，病毒基因会整合到宿主细胞DNA中，抑制抑癌基因，导致细胞异常增殖。

而80%的女性一生中会感染HPV，若不及时对慢性宫颈炎进行干预， 让高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染，宫颈癌就容易发生了。

如何降低这些炎症的癌变风险

炎症本是身体的保护机制，但长期慢性炎症可能成为癌症的“帮凶”。早干预、早筛查、改变生活方式，是阻断“炎癌转化”的关键。

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参考来源：

[1]池肇春.炎症与肿瘤相关性研究进展与展望. 世界华人消化杂志 2024; 32(1): 23-40 [DOI: 10.11569/wcjd.v32.i1.23]

[2] 耿家宝,刘倩楠,熊熙,于乐成,赵卫峰.乙型肝炎病毒与肝癌发生相关性研究进展[J].肝脏,2025,30(3):403-406.

[3]Park JY, Georges D, Alberts CJ, Bray F, Clifford G, Baussano I. Global lifetime estimates of expected and preventable gastric cancers across 185 countries. Nat Med. 2025 Jul 7. doi: 10.1038/s41591-025-03793-6. Epub ahead of print. PMID: 40624406.

[4]Lilli Mauer and Ahmed El-Sohemy. Prevalence of cilantroCoriandrum sativum) disliking among different ethnoculturagroups.Flavour.2 May 2012.

来源：张明徽谈免疫与新医学