高频下降要不要戴助听器?摘要:我能听到别人说话,感觉声音也不小,但就是老听错,尤其是在人多的地方,或者听女人、小孩说话的时候
上图是一个特别常见的高频陡降型下降的听力图
也是最最常见的感音神经性听力下降
你肯定也遇到过自己的父母说下面的这些话:
---医生说听力低频是正常的,就是高频掉了点,问题不大
---我能听到别人说话,感觉声音也不小,但就是老听错,尤其是在人多的地方,或者听女人、小孩说话的时候
---鸟叫声、电话铃声好像不太清晰,声音有点小,但平时生活影响不大,是不是可以再等等?
结局就是:「我听得见,不用戴助听器」
那这种看似「不要紧」的听力下降到底严重吗?
需要戴助听器吗?还是再等等看?
01
「听得见」不等于「听得清」:高频听力的重要性
任何声音都是由不同频率组成的,尤其是我们的言语声
当您存在单纯高频下降时,低频听力是完好的,所以您能毫不费力地听到元音,感觉到「声音够大」,这就是「听得见」的来源
然而,由于高频听力下降,那些决定词义的辅音都听不到了!
这就会导致后续表现:
词语混淆:无法分辨「四(sì)和十(shí)」、「知道(zhīdào)”和“迟到(chídào)」这类比较相近的发音言语费力:大脑需要调动更多的认知资源,根据上下文去「猜」,这让您在交谈后感到疲惫背景噪音下的崩溃:在嘈杂环境中,低频的背景噪音会轻易掩盖住本就听不清的高频言语信息,导致言语理解彻底崩溃所以单纯的高频下降,损失的不是「响度」而是宝贵的「清晰度」
s/th/f/t/sh/q/p/x...等等等都听不太清
02
「再等等」的代价:听不见的声音,被遗忘的大脑
如果您认为这种「听不清」只是小事,可以等等再配助听器,那么你们都低估了听力下降对大脑产生的深远影响
1. 听觉剥夺效应 (Auditory Deprivation)
这是决定「要不要戴助听器」的最关键因素!!!
我们实际是用大脑在「听」声音
当高频区域的听力下降后,相应的大脑听觉皮层就接收不到足够的声音刺激。久而久之,大脑会遵循“用进废退”的原则
文献参考: 未经助听器干预的用户,其言语识别能力会随着时间的推移而出现不成比例的下降。这意味着,即使多年后配戴助听器,大脑也可能已经“忘记”了如何有效处理那些曾经缺失的声音信号。(参考文献: Silman, S., Gelfand, S. A., & Silverman, C. A. (1984).
简单来说「再等等」的代价:就是您大脑处理高频声音的能力会真正退化,导致言语识别能力越来越差,再想恢复就没那么容易了!
2. 增加的认知负荷与聆听努力度
当听觉信号不完整时,大脑必须加倍努力的工作,耗费大量的认知资源去猜测、补充、理解那些缺失的信息
这个过程被称为「聆听努力度」的增加
长期的费力聆听,会占用大脑的记忆、思考等资源,导致精神疲劳、注意力下降,最终导致社交障碍!
文献参考: 著名的FUEL理论指出,长期的聆听费力会挤占大脑用于记忆、思考等其他高级认知任务的资源,导致精神疲劳、注意力下降,并最终引发社交回避。(参考文献: Pichora-Fuller, M. K., Kramer, S. E., & Eckert, M. A. (2016). Hearing impairment and cognitive energy: The Framework for Understanding Effortful Listening (FUEL). Ear and Hearing, 37, 5S-27S.)
3. 导致认知能力下降的惊人关联性
这是近年来听力学和神经科学领域最重要的发现之一!
大量权威研究证实,未经干预的听力损失,哪怕是轻度的,也与未来认知能力加速衰退和患痴呆症(如阿尔茨海默病)的风险显著增加有关
文献参考: 由约翰·霍普金斯大学的Frank Lin博士主导的一系列里程碑式研究发现,与听力正常的老人相比,轻度听力损失者的长期认知衰退风险高出近2倍,中度听损者高出3倍,重度听损者则高出5倍。(参考文献: Lin, F. R., Metter, E. J., O’Brien, R. J., Resnick, S. M., Zonderman, A. B., & Ferrucci, L. (2011). Hearing loss and incident dementia. Archives of Neurology, 68(2), 214-220.)
所以您心里的「再等等」可能导致的不只是听力越来越差,而是导致认知负荷变重,听觉剥夺导致大脑结构改变,以及因为交流障碍引发的社会孤立(毕竟陌生人不会一直重复想说的话直到您听见)03
现代助听器的角色:不只是放大,更是“大脑激活器”
说到助听器,世界上超过一半的人都会认为助听器是那个“体积大、啸叫、声音不自然”的放大装置!
但事实是:早就不是这样大喇叭了📣
对于单纯高频下降,现代助听器技术提供了近乎完美的解决方案
开放式验配 (Open-Fit) 的RIC助听器
这是一种小巧、隐蔽的耳背式助听器,也是世界上最最最流行的款式
看到这您还想再等一等吗?
04
总结时间❤️
单纯的高频下降并非你们想的那样,它不是一个小问题
不只是影响听不见,重要的是对大脑和认知功能的影响!
选择佩戴助听器,不是因为「老了」,而是像近视了要配眼镜、牙齿坏了要补牙一样,是一种积极、主动的健康管理行为
时代再变化 凡事都有一个接受的过程
当你佩戴助听器,听到久违的声音,家里人也不用大声说话时
一家人就都能明白助听器的作用了!
所以不要再「等等看了」!
来源:创音