摘要：2025年金秋时节，又到了城乡居民基本医疗保险（新农合）集中缴费的关键筹备期。作为广大农村居民和城镇非就业群体抵御疾病风险的重要屏障，新农合每年的缴费标准与政策调整都牵动人心。

2025年金秋时节，又到了城乡居民基本医疗保险（新农合）集中缴费的关键筹备期。作为广大农村居民和城镇非就业群体抵御疾病风险的重要屏障，新农合每年的缴费标准与政策调整都牵动人心。

随着2026年度参保缴费窗口即将在全国各地陆续开启，参保者普遍关注两个核心问题：个人缴费金额是否继续上调？哪些特殊群体能继续享受缴费优惠？本文将结合政策走向与普遍关切，为您提供清晰指引。

第一、2026年缴费标准展望：小幅调整成定局，财政补助同步提升

截至2025年9月9日，国家层面尚未统一发布2026年度新农合的个人缴费具体金额。然而，综合近年趋势、财政补助明确增长信号以及部分先行地区（如浙江温州）已公布的方案（上调30元）来看，可以合理预判：

个人缴费：稳中有升

相较于2025年全国普遍执行的个人缴费400元/年的基准线（部分地区略高），2026年个人缴费标准预计将出现适度上调。

调整幅度大概率落在 20元至30元区间。这意味着，2026年参保居民个人需承担的金额，预计在420元至430元/年左右成为主流。具体数额需待您户籍所在地的医保、税务部门发布最终通知。

财政补助：持续加力

国家财政对每位参保居民的补助标准已明确在2026年度 每人每年增加30元。这是支撑医保基金稳健运行、持续提高保障能力的关键投入。

“个人缴”与“政府补”联动增长是医保制度运行的常态机制。财政补助的显著增加，一方面解释了个人缴费适度上调的合理性，另一方面也意味着每位参保人背后的医保基金池总量（个人缴费+财政补助）将变得更为充实，为提升保障水平奠定基础。

第二、缴费上涨的背后：保障升级与成本压力的平衡

新农合缴费标准的年度调整，并非随意之举，其背后是多重因素共同作用的结果，核心在于追求更广泛、更有效的医疗保障：

保障范围持续拓宽：

从最初的侧重住院和大病报销，已逐步扩展至普通门诊统筹报销。

高血压、糖尿病等慢性病门诊用药保障待遇显著提升，报销范围和额度不断扩大。

医保可报销的药品目录和诊疗项目持续扩容，从早期的千余种增至如今的数千种，让更多救命药、创新疗法纳入保障范畴，极大减轻了重特大疾病患者的经济负担。

报销比例稳步提高：

住院费用的政策范围内报销比例已稳定在 70%左右，较制度建立初期有显著飞跃。

大病保险的保障力度同步增强，在基本医保报销基础上，对高额医疗费用进行二次报销，综合报销比例可达更高水平，有效防范“因病致贫、因病返贫”。

医疗成本刚性上涨：

医学技术进步、新药新器械的广泛应用、医疗服务人力及物料成本的上升，共同推动了整体医疗费用的增长。

医保基金作为医疗费用的主要支付方之一，需要保持与医疗成本上涨相匹配的筹资增长，才能维持基金的可持续运行，确保为参保人提供及时、足额的报销，支持医疗机构提供更优质的医疗服务。

第三、“暖心名单”：这些群体缴费有减免，政策关怀落到实处

新农合制度始终坚持普惠与特惠相结合的原则，高度重视对困难群体的精准帮扶。2026年度，以下几类特殊人群将继续享受参保缴费的减免政策，确保其“应保尽保”：

享受全额资助（个人免缴）：

城乡特困供养人员： 包括农村五保对象、城市“三无”人员（无劳动能力、无生活来源、无法定赡养抚养扶养义务人或其无履行义务能力）。

孤儿及事实无人抚养儿童： 经民政部门认定符合条件的儿童。

重度残疾人（一、二级）： 通常指持有有效残疾人证且丧失劳动能力的重度残疾人士。

享受国家定期抚恤补助的优抚对象： 如符合条件的伤残军人、烈属等。

计划生育特殊家庭成员： 指独生子女发生伤残或死亡，且未再生育或收养子女的家庭成员。部分地区政策覆盖其本人。

享受定额资助（个人部分减免）：

最低生活保障对象（城乡低保户）： 其家庭成员参保，个人通常只需缴纳应缴费用的 30%-50%（即享受50%-70%的财政资助）。

脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口： 经乡村振兴部门认定的监测对象，通常可获得一定比例（如30%-50%）的参保资助。

低保边缘家庭成员： 部分经济条件允许的地区，对此类人群也可能提供一定额度的缴费补贴。

重要提示：

主动申报是关键： 符合上述条件的居民，需及时向户籍所在地的村委会、社区居委会或乡镇（街道）民政、医保服务窗口主动提供相关证明材料（如低保证、残疾证、特困证、优抚证等），经过审核确认后才能享受相应的减免待遇。

地方政策有差异： 具体减免范围、比例和认定流程，各地可能存在细微差别。务必以您参保地县级政府或医保部门发布的正式文件规定为准。

第四、理性看待缴费调整：参保仍是抵御风险的最优选择

面对个人缴费标准可能的适度上调，部分农村家庭，尤其是人口较多的家庭（如文中提及的五口之家，缴费总额可能超过2000元），难免感到经济压力。然而，从长远保障的角度看，按时足额参保新农合，依然是最为明智的选择：

“年缴年享”是硬规则： 新农合实行按年缴费、按年享受待遇的原则。一旦错过集中缴费期（通常在当年12月底截止），后续补缴往往面临数月等待期（期间发生的医疗费用不予报销）或需承担更高成本（可能需补缴财政补助部分）。这等于主动放弃了全年的医疗保障。

性价比最高的“安全网”： 一年几百元的投入，换来的是覆盖住院、大病、门诊（含慢病）的基础医疗保障网。对于动辄数万、数十万的重大疾病医疗费用，新农合报销能有效防止家庭经济被瞬间击垮，是应对未知健康风险最具性价比的保障措施。

家庭互助与长远安心： 为家中每一位成员（尤其是老人、孩子）参保，是用可预见的、相对可控的当前支出，为整个家庭构筑抵御未来不可预知疾病风险的屏障，换来的是全家的安心与踏实。

结语：把握窗口期，积极行动享保障

2026年度新农合集中缴费的序幕即将拉开。广大农村居民，特别是老年朋友：

密切关注本地通知： 请在近期留意您所在村委会、社区的公告栏、广播通知，或通过当地政府官网、医保局官方微信公众号等权威渠道，第一时间获取本地2026年度具体的缴费标准、缴费方式（线上/线下）、缴费截止日期以及减免政策细则。

符合条件的积极申报： 若您或家人属于可享受缴费减免的特殊群体，务必按要求及时提交证明材料，确保政策红利应享尽享。

按时足额完成缴费： 在充分了解政策的基础上，根据家庭经济情况，统筹安排，务必在规定的集中缴费期内（一般为2025年9月至12月）完成缴费手续，确保2026年全年医疗保障不断档。

新农合，如同风雨中的一把伞。缴费虽有小幅调整，但它撑起的健康保障空间却在不断扩大、更加牢固。积极参保，既是对自身和家庭健康负责的理性选择，也是充分利用国家惠民政策、守护幸福晚年的重要举措。莫因小失大，莫存侥幸心，及时行动，为自己和家人筑牢健康的基石。

来源：山药蛋视频