摘要：今天看到了2025年世界肺癌大会（WCLC）上公布的一些受关注的数据，外行看热闹，第一感觉就是小细胞肺癌这个沉寂很久的领域，不久之后治疗方案的更新迭代也将进入快车道，非小细胞肺癌中EGFR突变的奥希替尼+方案中奥希替尼+化疗的组合很有可能给被奥希替尼+化疗+（

今天看到了2025年世界肺癌大会（WCLC）上公布的一些受关注的数据，外行看热闹，第一感觉就是小细胞肺癌这个沉寂很久的领域，不久之后治疗方案的更新迭代也将进入快车道，非小细胞肺癌中EGFR突变的奥希替尼+方案中奥希替尼+化疗的组合很有可能给被奥希替尼+化疗+（ADC）药物抢占先机。这些看到的这些趋势中，有国内受关注的潜在重磅品种，比如百利天恒的EGFR×HER3双抗ADC——BL-B01D，也有备受期待但效果市场已经用脚投票的依沃西单抗。

先说BL-B01D，它和奥西替尼联用在EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的最新数据，在2.5 mg/kg BL-B01D1联合奥希替尼的40例一线患者中，客观缓解率达100%，其中95%为确认缓解（cORR）。这一结果远超现有标准治疗，且所有患者均未出现疾病进展；9个月无进展生存率达97.4%，客观缓解率创下新高。

而依沃西单抗全球多中心III期HARMONi研究结果更新，与5月数据相比西方患者数据成熟度提升，OS的风险比（HR）缩小至0.78(95% CI: 0.62–0.98），P值=0.0332，OS数据呈改善趋势，但在最终分析中仍未达到OS终点，鉴于前段时间FDA透露出的在抗肿瘤药物的审评中未来会更看重OS终点，依沃西单抗能否获批存在不确定性。

曾几何时，依沃西单抗凭借着当时看来惊艳的临床数据带火了PD-（L）1/VEGF双靶点药物之后，双靶点排序靠前的治疗药物，很多都鸡犬升天了，但当旗帜药物受挫之后，如果没有后续接棒的项目顶上来，那后面还等着吃红利尾巴的项目，估计也只能感慨一句时也命也。不得不说，BD和创新药研发真的是一项充满着机遇与挑战的工作，天时地利人和缺一不可。All in之后有好结果的很多都是幸存者偏差，当势不在我的时候，也许只有家底够厚，才有可能渡过严冬。

然后再聊一个上周聊到过的品种——玛伐凯泰胶囊，当时聊到这个药的原因是恒瑞同靶点的候选化合物海外权益BD出去了，查了一下国内的进度，处于III期临床中在该靶点排名第三。而梗阻性肥厚型心肌病是一个罕见病，诊断也不容易，综合评估下来，就是潜在患者有限，患者获取不易，第三家上市如果疗效上没有什么讲的出的提升，市场预期不要太高。

但上周六听一个大佬的报告，有一个思路我觉得蛮有意思的，那就是肥厚型心肌病和心衰之间的关联性，目前国内正在筹建的心衰中心项目，如果在心衰患者中加强肥厚型心肌病的筛选，实际上就有些类似于心衰中心是高速公路，肥厚型心肌病的诊断有一段是可以使用心衰这条高速公路的，如果计划通，那也许这个靶点的药物市场容量有可能提升。

类似道理的还有一些其他的罕见病，比如苯丙酮尿症，从发病率上来说是罕见病，但新生儿足底血四项检查会把这部分患者筛选出来，也就解决了罕见病药物打开市场的一个非常重要的拦路虎——患者获取。从某个角度来说，这种可以借势而上的罕见病治疗药物，也是很好的标的。

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来源：狂想回归现实