摘要：乳腺癌复查发现肝转移，治疗需结合具体情况：全身可用化疗、靶向（如HER2阳性用曲妥珠单抗）或内分泌治疗控制病情；局部肝转移灶少且小可考虑消融；若孤立病灶且身体允许，也可评估手术可能；同时注意保肝、营养支持及心理调节。具体方案务必由医生制定。

乳腺癌复查肝转移怎么办？

乳腺癌复查发现肝转移，治疗需结合具体情况：全身可用化疗、靶向（如HER2阳性用曲妥珠单抗）或内分泌治疗控制病情；局部肝转移灶少且小可考虑消融；若孤立病灶且身体允许，也可评估手术可能；同时注意保肝、营养支持及心理调节。具体方案务必由医生制定。

一位63岁患者因肺腺癌接受治疗后，出现了骨转移和肝转移的复杂情况。

本文将结合病理报告，对患者的病情进行详细解读，帮助患者及其家属更好地理解病情及后续治疗方案。

患者确诊前几个月发现乳头溢血，但遗憾的是并未及时重视。直到确诊前一个月前就医检查，才发现5类结节，进一步穿刺活检确诊为浸润性乳腺癌。

考虑到肿块尺寸比较大、溢血情况以及距离乳头的位置比较近，患者接受了乳腺全切手术。幸运的是，手术未发现转移，因此未进行腋窝清扫。

从病理报告来看，左乳肿物送检穿刺活检组织中发现少量浸润性乳腺癌，符合粘液癌的特征，周围伴有中级别导管原位癌。免疫组化结果显示，浸润性癌EMA阳性，ER、PR、AR均为强阳性，阳性率约90%，HER2（3+），Ki67阳性率约20%，EGFR阴性。这些指标表明，患者的乳腺癌属于激素受体阳性、HER2阳性类型，对内分泌治疗和靶向治疗较为敏感。

然而，治疗后第一次复查时，就是这次首次复查却带来了坏消息。肝内发现实性结节及团块。

经核磁、增强及穿刺活检的层层确认，最终被判定为乳腺癌的肝转移。

这一发现，无疑是意味着患者的病情已进入晚期，需要综合治疗。

针对患者的病情，后续治疗需要多管齐下。应以内分泌治疗、靶向治疗和化疗为主。由于ER、PR强阳性，内分泌治疗将作为基础治疗，同时联合HER2靶向药物，以期达到更好的治疗效果。

此外，根据患者的身体状况，可考虑化疗以控制病情进展。治疗过程中需密切监测肝肾功能、肿瘤标志物以及影像学变化，及时调整治疗方案。患者和家属需保持积极心态，配合医生治疗，共同面对挑战。

来源：郭乃让一点号