摘要：骨头不是只有在摔跤的时候才会“说话”。很多时候，它悄无声息地变脆、变轻、变空，等你发现——已经晚了。骨密度一旦掉到“危险区”，就像一堵老墙，外表看不出裂缝，下一场风吹草动，就可能轰然倒塌。

骨头不是只有在摔跤的时候才会“说话”。很多时候，它悄无声息地变脆、变轻、变空，等你发现——已经晚了。骨密度一旦掉到“危险区”，就像一堵老墙，外表看不出裂缝，下一场风吹草动，就可能轰然倒塌。

今天我们不讲老年人，也不讲骨折事故，我们就说说你身上那些看起来“不疼不痒”的小变化，其实已经在提醒你：骨头在悄悄变脆，钙在偷偷流失，骨质疏松正在逼近。

别嫌唠叨，下面这6种表现，哪个你中了？看到第几个才开始紧张？

你明明走路不多，晚上却总觉得腿酸。不是累，是“空”。

这不是你一个人的事。很多四十岁以上的人，都会有这种感觉：白天没干啥，晚上腿肚子像散了一样。不是肌肉酸，是骨性疲劳。

这是因为骨小梁在慢慢减少，骨头内部像蜂窝一样被“掏空”，支撑力下降。你腿酸的不是肌肉，是骨头在“哀嚎”。

研究显示，骨质疏松早期的典型症状，就是无外力情况下的下肢酸软，尤其晚上更明显。它不是剧痛，而是一种深层次的“虚”。

建议做一次双能X线骨密度检查（DXA），这是目前国际上用于诊断骨质疏松的金标准，尤其针对腰椎和股骨颈的评估最精准。

你不胖，可是驼背了，个子也悄悄“缩水”了。

骨质疏松不是只会让你骨折，它还会让你弯腰、矮小、驼背。这不是老了，而是椎体压缩性骨折在作祟。

椎体是脊柱的一节节骨头，像积木一样搭起来。骨头变脆后，积木一歪，整条脊柱就塌下去了。很多阿姨来门诊，说自己“近两年瘦了三厘米”，其实是脊柱塌了。

2023年《中国骨质疏松流行病学调查》指出，60岁以上人群中，椎体压缩性骨折的隐匿率高达70%，多数人根本不知道自己骨头断了，只当是“年纪大了”。

个子缩水超过2厘米，或者穿衣服感觉以前的尺寸突然不合身了，别只以为是胖了，有可能是骨塌缩。你洗碗时手腕发软，刷牙都觉得胳膊没劲。

骨质疏松不止发生在腿部和脊柱，桡骨（就是手腕那块骨头）是最早“告警”的部位之一。最近做饭切菜、洗碗、拧水龙头，手腕发软，有点疼？

那不是腱鞘炎，全身上下最容易“先塌”的骨头之一就是桡骨。它支撑着你每天的动作负荷，一旦骨密度下降，骨皮质变薄，就会出现活动时的酸软、隐痛。医学上叫前臂骨性疲劳综合征，是一种微骨折状态，像是骨头里面有无数小裂缝，一动就酸。

如果你是更年期女性、BMI偏瘦、月经稀发或者绝经超过5年，这种表现更常见。你牙齿松了，牙龈退了，咬苹果都觉得“打滑”。

牙不好，不一定是牙的问题。很多人牙齿松动、牙缝变大，总觉得是刷牙方式不对，但是牙槽骨在退化！牙槽骨是牙齿的“地基”，骨质疏松发展到中期，牙槽骨也会开始萎缩。牙齿没了根基，就像老树根腐了——自然松动。

研究显示，牙槽骨骨密度下降与骨质疏松密切相关，尤其是长期缺钙、吸烟、饮酒的人群，牙槽骨退化速度更快。

有些人去种牙，医生一拍片，说骨基太薄种不了，这不是牙医的问题，是你的骨头问题。

你指甲变脆、头发掉得快，是骨头在“报警”。

骨头和钙，不光藏在骨架里，它们还影响到你的“边边角角”。

指甲变薄、容易劈开，头发油腻、脱落严重，有时根本不是营养不良，而是钙代谢紊乱。钙流失后，甲基化反应受阻，导致角蛋白合成下降，从而出现这些边缘症状。

特别是女性，如果甲状旁腺功能异常，会加速钙的流失，指甲和头发就是最早“出事”的地方。

看到这，别再只补胶原蛋白了，也别盯着护发素，先查查血钙、血磷、维生素D水平，看看你身体里的矿物质还剩多少。

你动不动就抽筋，尤其睡觉时腿突然一绷就疼醒。

抽筋不是缺水，不是劳累，更不是“老寒腿”。很多人都忽略了，它其实是骨钙流失后，神经肌肉兴奋性升高的一种表现。

夜间抽筋，是骨质疏松发展过程中的“信号弹”。

正常情况下，钙离子能稳定神经传导和肌肉收缩，一旦钙掉得太多，神经像是“走火”，肌肉就会不由自主地收缩，形成剧烈痉挛。

你若频繁夜间抽筋，尤其是小腿部位，伴随酸麻感，建议查一下血清总钙、离子钙以及25-羟维生素D水平，别总以为是“天凉了”。

长期抽筋不纠正，骨质疏松+骨骼肌萎缩，就是一套组合拳，走到哪都“虚”。

很多人以为骨质疏松只和“年纪”有关。错了。

骨质疏松不只“盯”老人，它盯的是——骨量的流出速度。

如果你：

· 平时不晒太阳

· 久坐办公室

· 烟酒不离手

· 爱喝咖啡、碳酸饮料

· 常年节食、偏食

· 月经不规律或提前绝经

· 长期服用激素类药物

那对不起，不管你几岁，骨头都可能在提前“退休”。

而你所有那些“没劲”“酸软”“驼背”“个子矮”“牙齿松”的小毛病，都是它留下的小纸条。

别再说“我还年轻”“还没到那个时候”。骨头这个东西，不发作则已，一发作就是骨折、塌陷、瘫痪三连击。你以为的“慢病”，其实是“静悄悄的灾难”。想知道自己骨头现在什么状态？别靠感觉，靠数据。

建议每年查一次骨密度（DXA），尤其是女性40岁后、男性50岁后就该纳入体检清单。补钙不等于安全，吸收率、激素水平、骨转换指标才是关键。

现在骨科门诊里，最常见的一句话就是：“我怎么就一下断了？”其实没一下，是你早就骨头不行了，只是没查、没管、没在意。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］张大庆.我国骨质疏松症流行病学现状与防治策略[J].中华内科杂志,2023,62(2):117-121.
［2］李红.骨质疏松症患者骨密度变化及相关因素分析[J].实用骨科杂志,2022,28(4):315-319.
［3］中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）[M].北京:人民卫生出版社,2023.

来源：老张健康说一点号1