摘要:9月10日,记者从贺兰县医疗保障局获悉,贺兰县今年自开展打击违法违规使用医保基金专项行动以来,已累计追回医保基金113.9万元,行政处罚132万元,暂停5家机构医保服务协议,退还群众5.2万元,移交问题线索15条,监管成效显著。
9月10日,记者从贺兰县医疗保障局获悉,贺兰县今年自开展打击违法违规使用医保基金专项行动以来,已累计追回医保基金113.9万元,行政处罚132万元,暂停5家机构医保服务协议,退还群众5.2万元,移交问题线索15条,监管成效显著。
核查定点医疗机构病历及医嘱。
据了解,此次查处聚焦串换诊疗项目、重复收费、超标准收费等典型违规行为,涉及多家定点医疗机构。贺兰县医保局不仅依托常规检查,更创新采用“互查+自纠”机制,推动全县373家定点医药机构自主排查出335个违规问题。同时,通过夯实经办业务基础,核查医保经办问题54项,新建和完善制度155项,优化服务流程206项,实现管理服务效能全面提升。
检查医院核查药品追溯码及进销存情况。
在“自查+严查”的基础上,贺兰县更加注重“培训+指导”。2025年以来,该县构建“分类+分级”培训体系,围绕医保政策与法规解读等重点内容,组织开展培训班25场,覆盖超过3000人次。借助微信公众号、抖音等新媒体平台,推送政策解读及办事流程95期,总播放量超600万次,转发量达7.6万次,逐步形成医药机构与参保群众共同参与、社会共治的基金监管长效机制。
“医保基金的安全使用是民生大事,一点都不能放松。”贺兰县医疗保障局相关负责人表示,将继续保持高压态势,通过曝光典型案例、强化跨部门协同监管、完善长效机制等举措,不断提升监管精准性与效能,确保医保基金安全、高效、合理使用,切实增强人民群众的获得感与安全感。(宁夏日报记者 周昕)
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