摘要：再灌注治疗是急性缺血性卒中（AIS）最有效的治疗措施。阿替普酶作为被国内外相关指南推荐的缺血性卒中急性期静脉溶栓药物，已有30年的循证证据。AIS发病后4.5小时内为静脉溶栓时间窗，然而，很多脑卒中患者就诊时已超过4.5小时，如果能将时间窗进一步延长至症状发作
再灌注治疗是急性缺血性卒中（AIS）最有效的治疗措施。阿替普酶作为被国内外相关指南推荐的缺血性卒中急性期静脉溶栓药物，已有30年的循证证据。AIS发病后4.5小时内为静脉溶栓时间窗，然而，很多脑卒中患者就诊时已超过4.5小时，如果能将时间窗进一步延长至症状发作后24小时内，可能会使更多患者获益。
浙江大学医学院附属第二医院楼敏教授团队领衔的HOPE研究 (缺血性卒中发病后4.5-24小时使用阿替普酶溶栓) [1]及 EXPECTS研究 (后循环脑卒中发病后4.5-24小时使用阿替普酶溶栓) [2]分别于今年8月和4月发表在《美国医学会杂志》（JAMA）、《新英格兰医学杂志》（NEJM），为急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓时间窗扩展至24小时提供了坚实的循证证据。参考文献：
[1].Zhou Y, He Y, Campbell BCV, et al. Alteplase for Acute Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours: The HOPE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Aug 7:e2512063.
[2].Yan S, Zhou Y, Lansberg MG, et al. Alteplase for Posterior Circulation Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours. N Engl J Med. 2025 Apr 3;392(13):1288-1296.
有效期至：2026年9月10日
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来源：医脉通神经科
