摘要：《中国全科医学》杂志本期“用药指导”专题研究推出三篇文章《卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究》《老年癌症患者潜在不适当用药发生率的Meta分析》《非甾体抗炎药在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防中的给药时机和影响因素研究》，分别聚焦药物疗效及安全性、潜在

《中国全科医学》杂志本期“用药指导”专题研究推出三篇文章《卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性研究》《老年癌症患者潜在不适当用药发生率的Meta分析》《非甾体抗炎药在内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防中的给药时机和影响因素研究》，分别聚焦药物疗效及安全性、潜在不适当用药发生情况、给药时机，欢迎各位读者品鉴。

·用药指导专题研究·

多发性骨髓瘤 ; 卡非佐米 ; 临床疗效 ; 不良反应 ; 肿瘤治疗方案

主要内容

卡非佐米自2022年在我国上市以来，在复发难治性多发性骨髓瘤（MM）患者中广泛应用，但目前对于该药在我国真实世界MM患者中的有效性及安全性缺乏相应数据。本文通过收集以卡非佐米为基础的化疗方案治疗MM的临床数据，探究卡非佐米的临床疗效及安全性，旨在为MM患者临床治疗方案的选择提供参考依据。

本研究中使用以卡非佐米为基础的联合抗肿瘤方案，结果显示最佳ORR为84.9%，最佳≥VGPR率为71.7%。对比卡非佐米国外的真实世界数据，疗效略差。以卡非佐米为基础的化疗方案对髓外病变患者具有良好的疗效，ORR为76.4%，涉及皮肤、肌肉、淋巴结、中枢神经系统受累，提示卡非佐米对涉及各器官的髓外病变均显示出一定的临床疗效。

本研究结果提示，卡非佐米在MM患者中疗效佳，可作为初诊患者一线使用，也可改善复发难治性MM患者的临床预后。对髓外受累及mSMART高危的患者也具有较好的疗效，可改善MM患者的临床预后，延长患者的生存时间；对年轻及年老患者安全性及耐受性均良好，不良反应可控。

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癌症 ; 潜在不适当用药 ; 老年人 ; 发生率 ; Meta分析

主要内容

老年癌症患者中普遍存在多病、多重用药现象，导致患者容易出现潜在不适当用药（PIM），从而对患者预后产生不利影响。

本研究共纳入36篇文献，包含95 290例患者，通过系统评价老年癌症患者PIM发生率发现，老年癌症患者的PIM发生率较高。不同地区和不同评估工具的PIM发生率存在差异。女性、年龄>70岁、患病数量>5种、服药数量≥5种、肺癌患者和来自医院的患者PIM发生率更高。未来应开展更多的大样本、高质量的纵向研究，以验证上述研究结果。

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内镜逆行胰胆管造影术 ; 胰腺炎 ; 不良反应 ; 吲哚美辛栓剂 ; 双氯芬酸钠

主要内容

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是诊断和治疗胆胰疾病的标准方法，但ERCP后胰腺炎（PEP）是严重的并发症之一。非甾体抗炎药（NSAIDs）因其抗炎和镇痛作用，可能在预防PEP中发挥作用。探索适合的用药时机及联合用药效果，有助于降低PEP发生风险。

本研究通过评估NSAIDs在预防PEP及其他ERCP术后常见不良反应中的最佳给药时机、剂量和途径发现，ERCP前预防性使用双氯芬酸钠注射联合吲哚美辛栓可以有效降低术后胰腺炎发生风险，并降低受检者术后穿孔、出血、胆管炎发生率。这一策略可能成为未来ERCP术后胰腺炎预防的标准治疗手段。未来的研究应进一步探索非甾体抗炎药的最佳剂量、给药途径和联合用药方案，以最大化其预防ERCP后胰腺炎的效果。

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