摘要：HIV这个词，在很多人心中就像个“死刑判决”，一旦感染，终生服药，似乎只有“控制”，谈不上“治愈”。但最近的一项科研进展，给这个“定论”撕开了一道口子，让我们重新燃起了希望。

“不是说艾滋病没法治吗？怎么又说能治了？”——大多数人看到这个新闻标题时，第一反应或许就是这个。

HIV这个词，在很多人心中就像个“死刑判决”，一旦感染，终生服药，似乎只有“控制”，谈不上“治愈”。但最近的一项科研进展，给这个“定论”撕开了一道口子，让我们重新燃起了希望。

说白了，这项研究的核心，就是想办法“逼出”那些躲藏在人体深处的HIV病毒，让它们现身，再用现有药物一举歼灭。听起来像在玩猫捉老鼠，但这次，科学家真的找到了方法。

我们都知道，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，它的可怕之处，不仅在于它“攻击免疫系统”，更在于它能“潜伏”在人体里，装死不动。

现在的抗病毒治疗（ART），确实能把体内的病毒压到检测不到的水平，但这些病毒其实并没有完全消失，它们“藏”在一些免疫细胞里，随时可能“复活”——这就是病毒潜伏库。

他们把“激活潜伏病毒”这个思路，玩出了新高度。

他们发现，一种能够激活T细胞功能的蛋白信号通路——CDK9-P-TEFb通路，是打开潜伏病毒的“钥匙”。通过调控这条通路，可以让病毒从“假死”状态被唤醒，从而让抗病毒药物有机会“下死手”。

这并不是凭空想象，而是有动物实验数据支撑的。研究人员在一项猴子实验中，发现这种方式可以显著减少体内的病毒储藏量。这无疑是一大步。

我有一位同行朋友，来自上海，是一位感染科副主任。他曾经接诊过一位特别的病人——30多岁的年轻男性，感染HIV已有10年，依靠规范服药，病毒始终控制得很好。

但他也清楚，只要停药，病毒就会卷土重来。直到2020年，他参加了一个临床项目，使用的是一种“病毒激活+免疫清扫”的联合治疗策略。

虽然最终没有实现彻底清除病毒，但病毒载量在停药后的六个月内一直都没有反弹。这在临床上，是个非常罕见的现象。

这种“功能性治愈”的案例，越来越多地出现在国内外的研究中。虽然它还不能被称为“彻底治愈”，但离那个目标，已经不远了。

你可能会问，科学家到底是怎么“逼出”病毒的？这个过程，既复杂又精密。

HIV偏爱躲在记忆性CD4+T细胞中，这些细胞就像“病毒的保险箱”。我们人体不会主动去清除它们，因为它们是免疫系统的重要成员。

研究人员不得不寻找一种方法，既能激活这些细胞中的潜伏病毒，又不会引起大规模免疫紊乱。

这就用到了“激活-清除（shockandkill）”策略。简单地说，就是先用某种药物或手段“震”出病毒，然后再用抗病毒药物或免疫细胞清除它们。

目前正在研究的激活剂包括：HDAC抑制剂、蛋白激酶C激动剂、Toll样受体激动剂等。而这项新研究中的关键，是利用CDK9这个蛋白，激活病毒转录，从而让“沉默的病毒”被唤醒。

但要注意，这些方法目前大多处于实验阶段，还没有广泛进入临床，效果和安全性仍需进一步验证。

说到这，很多人可能松口气：“那我继续吃药，等药物出来不就好了？”

可事情，没那么简单。

我在门诊就碰到过这样的病人，天天问我：“医生，我现在病毒都检测不到了，是不是可以停药了？”

我只能摇头：“检测不到≠病毒真的消失了。”

这是一个极其常见的误区。目前的检测技术，只能检测到一定数量以上的病毒，低于这个水平，就会显示“未检测到”。但病毒依然可能潜伏在体内，一旦停药，病毒复制，免疫系统就会被重新攻击。

还有人误以为，只要不发病，就不算艾滋。HIV感染和艾滋病发病是两个不同阶段，病毒早就开始悄悄地破坏你的免疫系统了。

更夸张的是，还有人相信所谓的“偏方”或“民间秘方”，以为吃点草药、蜂蜜、虫草就能清除病毒。这是完全没有科学依据的！

说回普通人，很多人会想，“我又不是高危人群，这些和我有啥关系？”

但别忘了，现在HIV的传播方式已经不再局限于“特殊人群”。异性性传播已经成为我国HIV传播的主要方式之一。

作为医生，我必须再唠叨一遍：

安全措施永远是第一道防线。

定期检测，不要讳疾忌医。

性伴侣固定，避免高风险行为。

而对于一些特定人群，比如医务工作者、HIV阳性母亲的孩子、同性恋人群等，国家也已经出台了多项预防性用药政策（PrEP和PEP），可以极大降低感染风险。

这些药物，像恩曲他滨与替诺福韦的联合用药，是经过大量临床验证的。只要在医生指导下使用，风险可以大幅下降。

看到这，你可能已经憋不住想问：那这次研究，到底什么时候能用在我们身上？

答案是：还需要时间，但方向是对的。

目前，“激活-清除”策略还面临一些技术难题，比如：

· 如何精准激活潜伏病毒而不激活其他正常细胞？

· 如何避免过度激活引发严重炎症？

· 清除病毒后，如何防止它卷土重来？

这些问题，需要更多的临床试验、更多的长期观察，也需要国家政策、科研投入的持续支持。

但毫无疑问，这项研究的意义在于：它让“治愈”不再是幻想，而是可以努力接近的目标。

就像当年的乙肝、丙肝一样，从“慢性病”到“可治愈”，靠的是一步步科研突破，也靠的是全社会对科学的信任与支持。

未来某一天，我们或许能真正看到“艾滋病已被攻克”的新闻上热搜。

你觉得，艾滋病真的能彻底被治愈吗？你对这项“激活清除”策略怎么看？欢迎在评论区说说你的看法。

参考文献：

［1］赵进喜,曾凡一,王福祥,等.HIV潜伏感染的激活与清除策略研究进展[J].中华实验和临床病毒学杂志,2024,38(3):345-350.

［2］李红,张梅,刘洁.我国艾滋病抗病毒治疗现状与挑战[J].中国艾滋病性病,2025,31(4):417-422.

［3］王磊,陈玉华.艾滋病病毒潜伏感染机制及其治疗策略[J].国际病毒学杂志,2025,32(2):89-94.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：王医生健康守护一点号