摘要：在新发布的《医院空气净化管理标准》WS/T 368—2025中，除手术室外的Ⅱ类环境，及Ⅲ类环境都可以通过通风来改善空气质量，而普通病区（房）首选自然通风。自然通风，即利用风压或室内外空气的密度差引起的热压，促使室外空气通过专门建造的入口（如窗户、门、天井、风
在新发布的《医院空气净化管理标准》WS/T 368—2025中，除手术室外的Ⅱ类环境，及Ⅲ类环境都可以通过通风来改善空气质量，而普通病区（房）首选自然通风。自然通风，即利用风压或室内外空气的密度差引起的热压，促使室外空气通过专门建造的入口（如窗户、门、天井、风塔和小的通风口等）流动而进行的通风换气。换气效率取决于气候、建筑围护和人类行为。看的出来，自然通风需要热压，需要风压，可以通过门窗天井风塔等等，并不是开个窗开个门就可以的，可见很多机构的房间，既不“自然”，也不“通风”。那么，什么样的自然通风才是合格的通风？今天回头看了WHO在2009年发布的《Natural Ventilation for Infection Control in Health-Care Settings》（在医疗保健机构中用自然通风来防控感染），把一些要点摘出来与大家探讨。通风核心三要素：通风率、气流方向、空气分布。通风率用“升/秒/患者（L/s/patient）” 或 “空气交换次数/小时（ACH）来表示。气流方向需从“清洁区” 流向 “污染区”，避免交叉感染。关于通风率的标准，指南中为“条件性推荐”：空气传播预防病房（新建/大修）：160 L/s/患者，最低不低于80 L/s/患者；普通病房及门诊：60 L/s/患者；走廊及临时空间：2.5 L/s/m⊃3;（应急时按病房标准执行）；若自然通风不达标，优先采用混合通风，再考虑机械通风。也就是说，能达到以上要求的自然通风，才是合格的通风。通风的本质，其实是清洁空气跟污染空气的交换。然而，我们在讨论通风的时候，需要考虑的第一个问题：1、我家的自然通风，是怎么来的？从建筑构造上，下图说明了规范中几种通风的样式。
三种不同通气策略的病房深度（L，病房进深；H，病房高度）(A)交叉通风。进深小于5倍层高(B)仅靠浮力驱动的单侧通风，污染空气在上方形成热压排出，清洁的空气从下部流入（即烟囱式或热压驱动力通风，对空气传播感染控制效果不佳）。进深小于等于2.5倍层高(C)单侧通风（对空气传播感染控制无效）我国南北方建筑风格还是有差异，先搞清楚你家的通风的模式是怎样的。知道风从哪来，从哪里出去，紧接着考虑第二个问题：2.房间的通风率是否达标？自然通风需要风压和热压，因为风不是时时有，温差也不是时时都那么大，大部分的高层建筑都要辅以新风系统，关于通风率，建筑学上有专门的计算公式，需要结合风量、房间大小、门窗大小来综合考虑。具体的数值可以跟医院的后勤部门探讨，如何结合新风系统的换气效率，达到满足房间通风率的要求。但是很多改造的病房，都是如C所示只有一扇门，或者对面的窗很小，那么需要采取机械通风，比如装个排风扇在对面那堵墙，应该怎么装。淘宝上某品牌的排气扇，在4㎡的房间，层高为2.3m，排风量为276m⊃3;/h，大家可以算一下，如果房间里有一位患者，通风率是否能达到“60 L/s/患者”的要求。如果房间再大一点呢？如果房间里面的患者再多一点呢？问了DeepSeek，ta说一位患者可以满足，但是2位患者及以上，在这个房间，就不行了，也就是说，这个排风扇，只够一个患者使用的。因为通风率是个绝对数，所以当房间的通风率满足不了的时候，为了满足避免出现交叉感染，我们需要增加通气量，或者减少房间内的患者数来达到目的。最后，还需要搞清楚最后一个问题：3、气流是否从清洁区流向污染区？这是空气净化的核心要求，所有的空气净化，都是为了减少房间内的尘埃粒子数，达到空气洁净的目的。前提是，我们要知道我们的环境，哪部份是污染的空气，哪部份是清洁的空气，这个要根据实际情况来判断。一般来说，患者在的房间都是相对污染的（保护隔离的患者除外），医务人员所处的环境需要相对清洁。普通的病房，还需优先确保“污染空气不扩散”——例如，进气口需远离厕所、垃圾站等污染源，排气口需高于建筑高度（避免再进入低层）；对于空气传播疾病隔离病房，需通过开口位置设计（如进气口在病房一侧、排气口在另一侧）形成单向气流，减少飞沫核在走廊的滞留。如果房间的气流不合适，或者通风量不满足要求，可以通过在窗旁边增加风扇来制造瞬时的通风，来改善气流方向以及增加房间的空气置换，达到增加通风率的效果。当然，风扇要朝外吹还是朝里吹，取决于房间内外哪部份是污染的空气。以上都是在实际工作中会遇到的问题，感控人员在管理通风系统的时候，需要根据实际的情景，给出感染防控的方案。不能大包大揽，但是也不能全盘交给总务后勤部门。关于机械通风的具体要求与策略，有时间再整理。廖丹广西壮族自治区妇幼保健院医院感染管理科主任，副主任医师；广西妇幼保健协会医院感染防控专业委员会主任委员；广西医院协会医院感染管理专业委员会副主任委员；广西预防医学会医院感染控制分会常务委员；中国医院协会医院感染管理分会委员；中国卫生监督协会消毒技术与应用专业委员会委员；SIFIC版主原标题：《看空气净化新规重读旧知识：你家的“自然通风”合格吗？》 来源：难生活一点号
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