摘要：在传统观念中，“肿瘤”一词常常伴随着恐惧和不安，不少人一听到“肿瘤”便联想到绝症，认为被确诊后生存期将变得十分有限。

在传统观念中，“肿瘤”一词常常伴随着恐惧和不安，不少人一听到“肿瘤”便联想到绝症，认为被确诊后生存期将变得十分有限。

然而，随着医学科技的进步和人们健康观念的改变，肿瘤已不再被轻易视作死亡的威胁；事实上，肿瘤更接近一种“慢性病”，在科学的治疗和管理下，患者能够长期带瘤生存，甚至实现较高的生活质量。长沙裕湘医院肿瘤科李志锋主任带大家来科学认识肿瘤，消除不必要的恐慌。

（▲医院正门）

一、癌症真的是绝症吗？

癌症不是绝症，而是个慢性病。

简单来说，肿瘤是指身体内某些细胞失去正常调控，无序增生形成的肿块。根据其性质和行为，肿瘤被分为两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤（即癌症）。良性肿瘤，如脂肪瘤、囊肿，一般生长缓慢，边界清晰，不扩散，对身体的危害相对较小，手术全切后可能治愈如：脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤，5年生存率90%以上，大多数可通过手术治愈，不影响寿命。

相比之下，恶性肿瘤则像一位不速之客，不仅生长迅速，易复发，还像“杂草”一样浸润正常的邻近组织，甚至通过血液或淋巴系统“远征”至身体其他部位，对生命构成严重威胁。

如：胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤这类病症，5年生存率在10%-50%，差异显著，部分难以根治。不过，借助综合治疗手段，即手术、放化疗与靶向治疗相结合，能够延长患者生存期。

所以，癌症并非无可救药之症，亦不像人们臆想中那般可怖。它虽具威胁，但并非绝境，只要积极面对、科学应对、早期筛查、早期发现和治疗，癌症是有可能治愈的。

二、肿瘤会传染吗？

肿瘤不会传染。

为什么“癌症传染”的谣言能流传？主要有两方面原因：

1.病毒刺客：HPV病毒（宫颈癌元凶）、乙肝病毒（肝癌推手）、幽门螺杆菌（胃癌帮凶），这些“刺客”确实能人传人。会传染的是病毒，而非癌症本身！病毒或许能在人际间传播，可癌症并不会因接触而直接从一人传至另一人。

2.家族谜团：一家几口患癌，常被误认为“传染”。真相却是：他们可能共享致癌环境（比如全家爱吃腌菜）、遗传了易感基因（如安吉丽娜·朱莉的BRCA基因突变），或集体感染了幽门螺杆菌。

传染性疾病的发生与病原体、传播途径和易感人群息息相关。而传染源指的是体内存有细菌、病毒等病原体，且可经特定途径致使易感人群染病的源头。

肿瘤是正常细胞发生突变产生恶性细胞所致，这类肿瘤患者并无感染病毒或细菌之可能，因此肿瘤并不具备传染性，大家无需为此忧心忡忡。另外，肿瘤细胞一旦脱离正常人体环境，便失去了赖以生存的条件，难以存活，更不会引发传染现象。

虽然部分肿瘤与感染相关，如幽门螺杆菌感染与胃癌、乙肝和丙肝病毒感染与肝癌、HPV病毒感染与宫颈癌等，但这些感染性疾病本身并不等同于肿瘤，且建议患者尽早进行根治性治疗，以防止发展为肿瘤。但这并不改变肿瘤本身不传染的事实。

三、身体出现哪些异常，要高度怀疑可能有肿瘤？

1.身体出现肿块、结节

身体某部位出现肿块、结节，第一个可能会想到的就是肿瘤。但也不必恐慌，肿块、结节不一定就是癌症，它可以是非肿瘤性的（比如炎性包块），也可能是良性肿瘤。对于肿块结节，我们可以对它做一个初步的判断：

一看大小。越小的结节概率上越倾向良性，当然也并非绝对，因此要注意随访复查；如果结节超过1cm则更要重视。除了大小本身，大小的变化趋势和速度也有重要参考价值，若结节持续增大，尤其是迅速增大，其倾向于恶性的可能性较高，需予以特别重视。

二观看质地。质地柔软或呈囊性的肿块，多倾向为良性；质地坚硬、位置固定或为实性的肿块，则有恶性之可能。不过，淋巴瘤所致的肿大淋巴结触摸起来质地柔韧。

三看边界和活动度。三看边界与活动度。良性肿瘤大多边界清晰，活动度佳；恶性肿瘤则多边界模糊，常与周围组织粘连或融合，活动度欠佳。通过此特征，可初步辨别肿瘤性质。

2.身体持续非外伤疼痛——切忌滥用止痛药

多数人都曾历经疼痛之苦，出现疼痛时，众人首当其冲的反应常是服用止痛药。然而，此举实则会掩盖病情。故而，应先思忖疼痛可能由何缘由引发。如果身体某部位出现非因外伤所致、缘由不明的持续性疼痛，切不可掉以轻心，需及时前往医院，详细查明疼痛根源，以免贻误病情。

3.出现长治不愈的咳嗽——关键要查咳嗽因

大家对咳嗽见怪不怪，也不会太重视。有的人遇到咳嗽就止咳，其实更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。针对久治不愈的咳嗽，或痰中见血之症，特别是长期有吸烟习惯者，须提高警觉，因为这极有可能是肺癌等疾病发出的信号。

4.出现不明原因的持续发烧——可能癌症是元凶

出现发烧，我们首先要想的是什么原因导致的发烧，如果发烧原因不明，且持续存在，要警惕癌症可能，尽早进行相关检查。

5.莫名出现消瘦和疲乏——原因或许在癌症

如果没有主动进行减重锻炼，也没有刻意节食，体重却不明原因下降或进行性消瘦，或伴厌食、乏力、易疲劳等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。

6.体表未见外伤，却莫名出血？

此现象需高度警惕！这很可能是癌症发出的隐晦信号，切不可掉以轻心，应及时关注自身健康状况。

非外伤性异常出血，比如便血或呕血，要注意排除肠癌、胃癌可能；咳血、痰中带血要警惕肺癌；不规律阴道出血或非月经期出血，可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关；无痛性血尿或伴排尿困难，小心泌尿系肿瘤；非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。

7.持续出现的消化异常——莫要大意当胃病

消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的，如果消化不良持续存在，或伴反酸烧心，上腹闷痛不适，不要想当然认为是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌等的可能。

8.警惕大便习惯与性状发生改变——小心肠癌已上身

大便习惯、次数或性状发生改变（大便外形变细、大便带脓、血、黏液等）或便秘与腹泻交替，要警惕大肠癌，尽早到医院检查。

9.吞咽食物时出现梗阻感——尽早就医找原因

如果进食时有胸骨后闷胀感或胸骨后面的烧灼感，胸骨后疼痛，或者感觉食管内异物感，尤其是进行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。

10.声音嘶哑持续难恢复——喉返神经受侵压

短暂的声嘶可能很多人都曾有过，但如果声嘶难于恢复持续时间较久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或压迫喉返神经的可能。

11.出现白斑或是癌前病——增大灼痒疑癌变

口腔粘膜白斑、女性外阴或男性阴茎龟头白斑迅速扩大伴灼痒感，应注意排除癌变。

12.黑痣突然增大且发生颜色改变——可能是黑色素瘤

黑痣很多人都有，但如果黑痣突然增大、或边缘变得不规则、或颜色发生改变、或出现破溃出血、或灼痒疼痛、痣上原有的毛发脱落，要怀疑黑色素瘤可能。

13.出现自发病理性骨折——恶性肿瘤破坏骨

没有明显外力或仅有轻微外力作用，很容易就发生的骨折，可能是病理性骨折，应警惕骨恶性肿瘤。恶性肿瘤对骨质的破坏，使得骨骼强度下降，进而引发了自发性骨折这一严重状况。青少年如果出现非外伤性关节处疼痛肿胀，要注意排查白血病。

14.溃疡伤口久久不自愈——或是癌症捣的乱

如果皮肤伤口或溃疡持续不愈，要警惕皮肤癌可能。口腔溃疡很常见，但如果长时间持续不能愈合，应警惕口腔癌可能。

15.男性遭遇乳房的异常变化——莫要羞涩早就医

尽管男性乳腺癌极少见，但如果男性乳房异常增生长大或出现其他异常变化，要警惕男性乳腺癌可能，尽早到乳腺专科就诊。

四、如何筛查

常见的癌症筛查，选对检查项目太重要了，很多人没能及时查出来，主要是检查方法选错了！记住，这些才是查癌的“金标准”！

1.肺癌——低剂量螺旋CT

2.胃癌——胃镜

3.肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超

4.肠癌——肠镜

5.乳腺癌——乳腺X线检查

6.前列腺癌——PSA筛查

7.宫颈癌——HPV+TCT

五、如何治疗？

当面对肿瘤这一严峻挑战时，很多患者往往会陷入深深的恐慌之中，内心被恐惧所笼罩。在这种巨大的心理压力下，有些人甚至萌生出放弃治疗的念头。然而，肿瘤治疗是一项需多学科协同参与的系统工程。

科学且合理的治疗能够在很大程度上改善患者预后状况，为其带来更多生机。放弃治疗不仅剥夺了自己获得健康的机会，也可能使病情迅速恶化。以下是确诊肿瘤后的几个关键治疗策略：

1.个体化治疗

肿瘤治疗需基于患者具体状况制定方案。其中包括肿瘤的类型、所处分期，以及患者的身体健康情形等多方面因素，每个患者的病情不同，治疗方案也会有所差异，盲目接受或拒绝治疗都是不可取的。

2.综合治疗

现代肿瘤治疗通常是手术、放射治疗、化疗、靶向药物、免疫疗法等多种手段的组合。特别是靶向治疗和免疫治疗的发展，使得多种癌症的治疗作用提高，一些药物能选择性地杀伤癌细胞，降低了对正常细胞的伤害。

3.长期随访和科学管理

肿瘤治疗结束后，患者往往需要接受长期的随访和监控。定期检查能够帮助医生及时发现病情的变化，从而调整治疗策略，保证患者的长期生存。

4.心理支持和家庭关怀

保持积极乐观的心态至关重要。科学研究表明，心态和精神状态会影响免疫功能，对治疗作用和恢复起到一定作用。家人和朋友的支持也可以增强患者的抗病信心，使他们在治疗过程中减少压力、保持良好的情绪。

六、如何预防癌症？

虽然癌症的发生有一定的随机性，但并非完全不可预防。

1.保持健康生活方式

2.吃东西要讲究

3.坚持适当运动

4.保持好心情

5.定期体检

6.避免接触致癌因素

7.注意预防感染

8.早发现、早诊断、早治疗

关注身体异常信号：长期咳嗽、不明原因消瘦、异常出血等。

定期防癌体检：尤其是有家族史的人群。一般人群基础筛查项目包括肺部CT、颈部和腹部B超、血液学肿瘤指标检测等。

9.科学治疗，拒绝偏方

相信正规医院，避免耽误治疗时机。

不盲目恐慌，早期癌症治愈率很高。

七、癌症只能手术治疗

手术确实是早期癌症治疗的重要手段之一，但并非唯一方法。

对于中晚期肿瘤，放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等都在癌症治疗中发挥着重要作用。对于一些不适合手术的患者，其他治疗方法也可能取得良好效果。

长沙裕湘医院肿瘤科李志锋介绍道：肿瘤的确诊不等于人生的终点。随着治疗方法的进步，患者的生存期和生活质量已得到明显提高。

即便是晚期肿瘤患者，也可以通过治疗控制病情，提高生存质量。很多患者在初诊时由于恐惧或误解而放弃了治疗，结果加重了病情，浪费了宝贵的治疗机会。坚持科学治疗、配合医生则可能为自己赢得更多的时间和更高的生活质量。

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来源：湖南医聊