摘要:红枫湾APP:thestar.co.za消息,自由州大学(UFS)和南非国家卫生实验室服务(NHLS)的医务人员发现了撒哈拉以南非洲地区、也是HIV感染者中的首例罕见且致命的真菌病例——S. oblongispora毛霉菌病病例,并于8月在《病理学病例报告》杂
红枫湾APP:thestar.co.za消息,自由州大学(UFS)和南非国家卫生实验室服务(NHLS)的医务人员发现了撒哈拉以南非洲地区、也是HIV感染者中的首例罕见且致命的真菌病例——S. oblongispora毛霉菌病病例,并于8月在《病理学病例报告》杂志上。
这一发现源于一名因右侧面部肿胀被送医的32岁男子——HIV检测呈阳性、CD4细胞计数低,正在接受抗逆转录病毒治疗(ART)、高血压治疗和复方磺胺甲恶唑(TMX)预防治疗。该患者的面部肿胀迅速恶化,每天都能观察到红肿范围的扩大。其在入院四天后接受了计算机断层扫描(CT)和组织活检,但三天后去世。
UFS微生物学系高级讲师和病理学家Bonita van der Westhuizen博士发现了这种罕见真菌。据其介绍:
·毛霉菌病是由毛霉目真菌引起的,由于与真菌、宿主和外部因素(创伤性损伤、内皮损伤和罕见的医院获得性感染等)相关的多种因素而迅速进展。
·毛霉目真菌能够抵抗被免疫细胞杀死,从而得以建立感染。
·毛霉目真菌以其快速生长和侵入血管的能力而闻名。一些毛霉目真菌能够产生毒素,破坏血管,进一步促进感染的扩散,而某些宿主条件会削弱身体的防御能力,使感染能够迅速扩散。
·毛霉目真菌通常感染具有潜在风险因素的患者,包括糖尿病、恶性肿瘤、移植受者以及当前或过去的新冠感染;然而,这种特定的病原体通常会在免疫功能正常的患者受到创伤性接种后感染他们。
·该真菌感染可用现有的抗真菌药物治疗,也可通过手术清除受感染的组织。真正的挑战在于疾病的快速发作和进展至死亡,救助患者的时间非常短暂。尽管进行治疗,死亡率仍然很高。
据悉,该真菌之前所有可用的数据都来自在热带地区进行的研究,撒哈拉以南非洲地区尚无关于这种真菌的数据。
而且,目前还没有一种高度敏感、独立的检测方法可以快速诊断。随着新方法不断开发和分子诊断技术的进步,真菌诊断正在改善。但仍需要多种检测平台的组合,以提高诊断这些感染的敏感性。
已故患者可能在哪里感染了这种病菌尚不清楚,其死因也是在其死后通过使用多种不同的检测平台才得以确定。
如果临床医生了解这些感染,并提高他们的怀疑指数,即使在结果出来之前,也可以开始适当的治疗。
如果临床医生早期怀疑这种类型的感染,并且寻求传染病医生、微生物学和组织病理学提供支持和建议,他们将被指导收集最合适的样本,以确保做出准确的诊断。
Westhuizen博士希望通过这项研究,能够增进对撒哈拉以南非洲和艾滋病病毒感染者中侵袭性霉菌感染(特别是S. oblongispora感染)的认识和理解,同时强调监测免疫受损人群中真菌感染的重要性,以改善早期诊断、治疗策略和临床结果。此外,她还希望该领域专家能进行进一步的研究和合作,以更好地解决该地区的真菌感染问题。
来源:科学探索者