摘要：近日，一项基于中国急性心肌梗死注册（CAMI）研究的最新分析结果显示，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院血压为157/94 mmHg时院内死亡风险最低。
近日，一项基于中国急性心肌梗死注册（CAMI）研究的最新分析结果显示，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院血压为157/94 mmHg时院内死亡风险最低。
研究发现，STEMI患者入院时的收缩压和舒张压与院内死亡风险均呈显著的J型关联，157/94 mmHg为院内死亡风险最低点。
值得注意的是，2年全因死亡、严重出血、主要不良心脑血管事件（MACCE，包括全因死亡、心肌梗死复发、缺血性脑卒中）风险与入院血压的关系均呈J型或U型，血压为140/85 mmHg左右时上述风险最低。
研究者指出，无论是年轻患者还是老年患者，血压过低带来的风险都比过高更显著，这可能是因为低血压会导致冠状动脉灌注不足，加重心肌缺血，而STEMI患者本身心肌已存在损伤，对灌注不足的耐受度更低。临床医生在管理STEMI患者血压时，应避免“一刀切”，尤其是对于收缩压或舒张压的患者，需警惕死亡风险升高，可结合患者的心率、心功能、合并症等情况，动态调整血压控制目标。
研究纳入了10482例接受PCI的STEMI患者。
来源：Association Between Admission Blood Pressure and In-hospital Mortality and Long-term Mortality of Patients With ST-elevation Myocardial Infarction Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A China Acute Myocardial Infarction Registry Study. Rev Cardiovasc Med. 2025 Aug 30;26(8):33512.
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