摘要：摘要:随着老龄化进一步加深，居家养老服务在一定程度上解决了“养老难”的问题，但在社会工作介入过程中，发现仍然存在着一系列问题，比如相关专业知识匮乏、专业人才缺乏、服务模式单一、资金缺乏等，针对这些问题从社会工作专业视角出发，通过分析社会工作介入农村社区居家养老

摘要:随着老龄化进一步加深，居家养老服务在一定程度上解决了“养老难”的问题，但在社会工作介入过程中，发现仍然存在着一系列问题，比如相关专业知识匮乏、专业人才缺乏、服务模式单一、资金缺乏等，针对这些问题从社会工作专业视角出发，通过分析社会工作介入农村社区居家养老服务的可行性，提出了一些解决方法：宣传相关专业知识、加强社会工作人才队伍建设、创新服务模式、增加资金收入，满足农村社区老年人的养老需求。

第七次人口普查结果数据显示，我国60岁以上人口数量占总人口的18.7%,2030年前后将迎来老龄化高峰期，由此可以看出，我国老年人口数量将不断增多，老龄化社会到来，在一系列社会问题中首先要解决的就是老年人的养老问题。我国非常关注农村兜底群体的养老问题，设立了社区居家养老服务站，期望通过服务站为当地老人提供探视慰问、心理关怀、紧急呼援、适老化家居改造、精神慰藉、安全援助等社区居家养老服务。

为解决“养老难”问题，我国发展了机构养老、家庭养老和社区居家养老等多种养老模式，旨在让老年人幸福地安享晚年。其中机构养老服务以独居丧偶老人、残疾老年人等特殊群体为主要对象，其形式主要是敬老院，公办敬老院价格低廉，但是资源短缺，比如床位、房间等。民办敬老院价格昂贵，老年人很难负担得起。家庭养老指在家中养老，子女为老年人提供照料的养老模式。但是目前城乡发展不平衡，人口流动大，许多农村子女进城务工，提供不了及时的照料，另一方面把老人独自留在家中也会造成老人心理孤独、情绪低落等问题。机构养老和家庭养老这两种模式随着时代的发展弊端显露，因此产生了一种新型养老模式：社区居家养老服务模式。社区居家养老通过整合社会资源，优化资源配置，进一步提升养老服务质量以及丰富服务内容。但是在社区居家养老服务的发展过程中出现了许多问题，比如：服务单一、资源短缺、服务人员素质低下等。而社会工作者介入居家养老服务能够发展和完善社区居家养老服务模式，为老年人提供更加专业的服务，满足老年人的多样化需求。

农村社区的大部分老人仍会参与农耕，照顾孙子、孙女，闲暇娱乐以打牌、打麻将为主，能够自给自足；农村中的特困老人和高龄、独居的老人不愿离开故土进入养老机构，又因为农村大量的年轻劳动力流入城市工作，缺少了邻里的帮助，常常处于无人照顾的状态，需要居家养老服务。

根据调查研究发现，我国农村社区的老年人更趋向于选择社区居家养老服务，但在服务过程中发现：存在困难老年人人口数量多、社区中年轻的照顾人群少、社区经济和环境设施设备基础差、需要投入资源力度大、可持续性不强等问题。尽管已经建立了多家居家养老服务站点，但是大部分农村社区的服务站点场地“一地多用”,同属村、居委文化服务中心共用场地，实际服务则以老人节日探访慰问和娱乐活动为主，居家养老服务功能很难发挥。近几年，受到多种因素的影响，政府公共服务支出缩减。社区居家养老服务站没有了直接的经费支持，迫于场地租金压力；缺少专职工作人员和兼职经济补贴；设施设备老化、破损等原因，站点基本处于服务停滞状态，难以发挥原本的服务职能。在农村社区开展居家养老服务是有广泛需求，也是具有可能的，因此要整合农村社区现有的资源，利用政策优势推动农村养老服务事业发展。

农村社区大部分老年人对于养老保障服务存在错误的认知，认为养老保障服务就是公共服务，政府是主体，由政府为他们提供服务，自己是被动接受者，这种思想影响了老年人的参与积极性。实际上，养老保障服务需要老年人自身参与进来，因为只有老年人自己才最清楚自身需要什么。同时由于老年人对社会工作专业了解程度不够，社会工作者在初步接触服务对象、介入社区居家养老服务时就面临困难，进而影响整个介入工作的进程。此外不仅是老年人，一些政府部门也没有关注到社会工作者介入社区居家养老服务的重要作用。综上几点原因，影响了老年人的参与积极性。

居家养老服务站点的一些社会工作者虽然取得了社会工作专业的毕业证书，也成功考取了社会工作者资格证书，但是由于实习期经验较少，没有形成系统的实务经验；且由于社会工作是新生专业，许多从事社会工作的人才都很年轻，而农村社区地处偏僻，基础设施不健全，因此年轻人大多不愿意来这里工作，也有一些人来过一段时间因为薪资低、住宿条件差和生活设施不完善等而离开岗位，机构内专业人才流失严重。另外服务站点内部的工作人员很多不是科班出身，大多只是接受了短暂的培训就上岗工作了，他们对于社会工作既不了解也缺乏社会工作的实践经验，有些理论方面的难题也很难和社工机构进行沟通解决，这就使得社会工作者和服务站点的工作人员在工作上不能够很好地配合。

随着社会的发展，老年人的需求日益多元化，其需求涉及基本的生活照料、医疗服务和精神层次的关怀等方面。养老服务站点的服务模式较为单一，目前主要提供老年人的起居、餐饮等基本性的服务，缺少老年人最关心的医疗卫生等健康方面的知识普及，忽视了老年人心理精神层面的需求[2]。因此不能够满足老年人多样化的需求，比如：健康医疗、体育健身、文娱活动等。

在人才投资方面，由于我国社会工作事业发展尚处于初期，国家对于社会工作的扶持力度不大，未形成相应的保障，因此社区社会工作者的地位相对较低、工资待遇也不高，使得社会工作者难以养家糊口，纷纷改行到别的工作单位或者去了更好的城市工作[3];在基础设施建设方面，大部分服务站点存在“一场多用”的问题，缺乏资金建设老年人体育运动室、文体室、健身室等；在农村社区环境方面，社区是大家一起生活的地方，老年人都想生活在一个绿水青山的环境中，每天呼吸新鲜空气，因此社区环境也在很大程度上会影响老年人的心情，这就需要资金支持进行环境治理。

农村社区居民养老服务观念普遍落后，大多数人对养老服务持漠不关心的态度，这部分人觉得人老了就应该在家颐养天年，作为儿女只需要定期给老人养老费和帮忙打扫卫生就可以了，如果家中老年人没有行动能力而自己无暇照料就在家政公司请一个保姆照顾老年人的衣食起居，没必要专业的社工和养老服务介入。另外社区老年人知识水平低，部分老年人由于不会使用智能手机，对于新生的社会工作以及国家发布的相关政策并不了解，对于社区居家养老服务也只是浅层次的知晓，并且老年人思想传统，不愿意接受新事物，碍于面子不愿意向社工表达自己的真实想法。由此看来，对社会工作和养老服务进行宣传和教育迫在眉睫。

农村地区偏僻，消息闭塞，在引进专业人才方面有困难，很多从事社会工作的专业人才对农村不了解或因地理环境等因素而离开。社工机构的大多数社工都是本地人，他们在读完大学之后由于没有好的就业方向，因此来社工机构为老年人提供服务，但是由于机构条件不足，不提供免费住宿，而且没有餐补，工资又低，所以造成社工机构内人才流动性大。由此看来，社区环境以及社工机构配套设施不健全等一定程度上导致了专业人才的缺乏。

社区居家养老服务中心缺乏创新思维能力，服务人员大多不是科班出身，缺乏专业工作方法和理念，墨守成规，缺乏创新精神，没有深入老年人群，不了解老年人的真实需求。此外也没有借鉴其他服务中心的经验。老年人的需求是多方面的，他们渴望人际交往，渴望参与到社会生活中来，因此服务中心可以开展各种各样的活动引导老年人参与进来，让老年人在剩余的宝贵时光中发光发热。

政府已经出台了针对社区居家养老服务方面的相关财政政策，但是由于农村地处偏僻，很多配套设施不齐全，在落实政策方面有困难。社工机构也由于自身影响力不够，链接资源方面存在困难，而且社会工作者的社会地位低，难以号召广大居民和外界人士进行投资。服务中心和社工机构没有充分整合现有的一切可利用的内外部资源以形成庞大的社会关系网，使得养老服务资金短缺。此外农村以发展第一、二产业为主，环境污染严重，缺少特色产业，投资者看不到发展前景而不来投资。因此融资渠道少在一定程度上也造成了社区内资金缺乏，不利于社区居家养老服务的开展。由此看来，各方亟须发挥自身优势，拓宽融资渠道，筹集资金发展社区居家养老服务。

社区居家养老是指老年人居住在家庭中度过剩余时光的养老方式，强调在家中养老，以社区为平台，整合社区内各种资源，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主的社会化服务[4]。农村社区居家养老服务的目的是协助老年人克服困难、解决问题，满足老人多方面的需求。但是在其发展过程中出现了许多问题，而社会工作者运用所学的专业知识和方法技巧介入社区居家养老服务有利于发展和完善社区居家养老服务模式。

马斯洛认为，人有生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要[5]。随着经济的发展，老年人物质需求基本上得到了满足，精神层面上的需求不断增加。但是由于农村就业机会少，薪资低，老年人子女大都进城务工，不能为父母提供及时的照顾，且老年人与子女之间缺乏沟通与交流，使得老年人常常感到孤独。另外由于缺乏尊老爱老敬老的养老氛围，老年人在社区内感受不到尊重。在这种情况下，老年人的自我实现需求也得不到满足。因此社会工作者可以通过专业的方法及时疏导老年人的心理情绪，确保他们的身心健康，满足老年人归属与爱、尊重和自我实现的需要。

农村社区有的老年人从工作到退休，脱离了原来的交际圈，生活节奏发生了变化，老人心里会感到落差和空虚；有的老年人面对配偶的离世受到打击，内心孤独无助；有的是子女结婚或者进城工作等原因离开自己，突然变成了一个人；还有的是患上了某种疾病等，这些老年人由于周围环境造成的角色转变而产生不适应，需要社会工作者运用角色理论帮助老年人接受现状，同时也要照顾到老年人的情绪和心理，进而为老年人提供相应的服务。

个案工作是指社会工作者针对农村社区某个老年人开展服务。社区关于养老知识普及较少，许多老年人心理普遍脆弱，他们面对衰老、疾病和死亡是害怕与恐惧的，在社会工作者开展个案工作的时候，需要社会工作者仔细观察老人在活动每一阶段的心理变化，提供临终关怀，减轻他们内心的痛苦、焦虑，引导他们实现自我整合，安度晚年。

农村社区的老年人有着不同的遭遇，因此需求不同。社会工作者通过深入调查了解，将社区有着共同遭遇的老年人组成一个小组，使得小组内老年人彼此在心理上产生认同感，由之前的孤身一人变成三五成群，拓宽老年人的交际圈，发展老人的人际关系，让他们在情感上得到慰藉，知道原来不是自己一个人有这样的遭遇，通过长时间的小组活动，激发老年人生活的积极性，也燃起老年人的生活希望，解决老年人的心理问题。

社区社会工作者通过开展各种各样的活动，比如创建各种舞蹈团、歌唱团、书法队等，号召社区老年人都参与到活动中来。充实老年人的晚年生活，使老年人发现生活的乐趣，对生活充满希望，幸福快乐不留遗憾地度过晚年时光。此外，社会工作者通过整合社区内外部资源，号召社区居民参与到养老服务中来，营造尊老敬老爱老的氛围，从而开展符合老年人需求的各项活动。

首先社会工作者应该秉持社会工作的价值理念，悉心教导，通过电视、广播、报纸、网络等媒介，宣传养老保障服务和社会工作相关专业知识，这样既有利于社会工作者顺利介入居家养老服务工作，也能在一定程度上引导社区居民参与到养老服务中来，营造良好的尊老敬老爱老的氛围；同时促使更多居民懂得如何养老爱老敬老，也让大多数老年人慢慢解放自己的思想，尝试着去接受新事物，体验不一样的生活。

积极利用政策优势，通过政策宣传，鼓励社会大众学习社会工作理论以及将所学理论积极投入实践，充分发挥社会工作介入居家养老服务的积极作用，全方位支持社会工作者在社区居家养老服务方面的工作，使得社区居家养老服务站精确地服务到兜底特困的老人，实现农村社区居家养老服务内容专业化、精准化[6]。

一是政府建立和完善居家养老服务的相关政策与法规，为社会工作机构的发展和壮大提供政策支持；二是鼓励高校增设社会工作专业，建立工作人员培训制度，扩充专业人员库；三是积极搭建平台，提供优惠政策，吸引社工专业人才。社工机构也要不断加强自身建设，吸引更多的有实力的专业人才，加强对社会工作者的专业性培训，进而提升养老服务的专业性[7]。

做好社区人力资源整合，积极推动社区养老志愿服务发展。社区养老服务站是公办养老服务站点，具有公信力、号召力，易于发展社区志愿者和培育社区志愿服务队伍；在部分社区已有的志愿者和队伍，以能力较强的老年人组成，具有良好的志愿服务基础，可以发展为养老服务的社区志愿者队伍；社区养老服务站具有物业和场地资源，可以充分利用服务站场地，作为社区志愿者和队伍的培育基地，又能够发挥社区养老服务功能。

社区服务中心应不断提升自主创新能力，创新服务内容，满足老年人的需求。比如目前老年人对于体育健身、文娱活动、健康医疗方面需求很大，服务中心就需要加强基础设施建设、提供运动场地和高水平的医疗健康卫生保障，同时也要积极与周边服务中心保持联络，借鉴经验，互帮互助。服务中心的工作人员要深入老年群体，切实感受老年人的内心，对老年人进行经常性的心理疏导和情绪沟通。此外，社会工作者应该发挥自身专业素养，将所学知识和经验落实到养老服务中去，针对不同需求层次的老年人开展针对性的活动，保证活动照顾到每一位老年人，同时也要保证每一位老年人都参与进来。

社会工作者要积极发挥资源链接者的作用，整合社会资源，面向社会筹集资金。同时社区也要加大环境保护的监管力度，完善公共基础设施建设，落实相关政策，发展第三产业，促进产业转型升级，吸引外商投资，为社区引进资金，更好地发展社区居家养老服务模式。政府应该引进社会资本，建设社会支持网络，聚集社会各方力量。

做好服务计划与评估，推动政府购买服务出现。社区居家养老服务站未来可以考虑公建民营的路线，通过购买服务，让社区居家养老服务站有更好的定位。引进社会组织运作，对做好社区老人的需求评估，制定合理的老人照顾服务计划、预算，有现实意义；通过购买服务能够做到坚持“把钱用在刀刃上”,把服务做到老人心坎上，在合理的成本下，达到最佳的服务效果[8]。

发展社区基金为乡村地区社区养老提供助力。在有条件的社区开展社区基金建设，制定居家老人帮助办法和机制，调动当地社会资源，对社区居家照顾老人服务进行支持。

随着我国老龄化程度的不断加重，社区居家养老服务模式顺应发展潮流应运而生，克服了机构养老模式和家庭养老模式带来的弊端，已经成为我国养老服务的主要发展方向。国家出台了许多发展社区居家养老服务模式的相关政策，鼓励社会工作者介入社区居家养老服务使得居家养老服务更具有专业性。社会工作介入社区居家养老服务，在生理方面，可以解决老人生活方面的诸多难题，教会老年人一些基本生活技能，锻炼他们解决困难的能力；在心理和精神方面，引导老年人参与到各种活动中去，结交新的朋友，拓宽人际交往圈子，解决老年人心理和精神方面的问题。由此看来，社会工作者的介入发展和完善了社区居家养老服务模式，使其真正地融入老年人群中，切实感受老年人的想法，整合社会资源，更好地应对养老问题。

参考文献：略

来源：爱农者言