摘要：牛奶是日常生活中常见的食物，也是居民膳食指南推荐的营养来源。不过，乳腺癌患者生病后常会有忌口的想法，这很正常，部分忌口也有必要。

牛奶是日常生活中常见的食物，也是居民膳食指南推荐的营养来源。不过，乳腺癌患者生病后常会有忌口的想法，这很正常，部分忌口也有必要。

那么，乳腺疾病患者能不能喝牛奶？需要注意些什么？驼奶、羊奶等与牛奶是否一样呢？

牛奶中的雌激素，主要是一些和女性体内类似的雌激素成分，比如雌酮、雌二醇等。

不过，这些激素含量其实非常低，每升牛奶里大概只有0.1到0.5微克，和人体自己每天分泌的雌激素量，就显得微不足道了。

有人可能会问：就算少，喝下去总归会进到身体里吧？会不会对疾病有影响？

牛奶进入胃肠道后，经过消化系统的处理，大部分会被分解或者和其他物质结合。

即便有一部分被吸收进血液，经过肝脏代谢，会把这些物质进行转化或灭活，最后真正能进入全身循环的雌激素量，几乎可以忽略不计。

简单来说，喝下去的那点牛奶雌激素，还没等身体“反应过来”，就已经被处理得差不多了，根本达不到能影响体内激素环境的程度。

临床观察当中，正常喝牛奶（比如每天1-2杯普通牛奶）不会直接刺激疾病进展，也不会增加复发风险，更不会干扰治疗的效果。

牛奶其实是一种营养非常全面的食物，富含优质蛋白质，在治疗期间或者康复阶段，这种“好吸收、高营养”的食物对恢复体力特别有帮助。

同时，牛奶还是钙的重要来源，还强化了维生素D，对骨骼健康有益。要知道，接受内分泌治疗的女性，本来就容易出现骨质疏松的问题，适量喝牛奶能补钙护骨。

全脂牛奶的争议主要集中在其含有的饱和脂肪。从生理机制来看，过量摄入饱和脂肪影响血脂水平，间接对体内激素平衡产生干扰，而激素波动是我们需要关注的问题。

对全脂牛奶需保持理性看待。基于风险控制和健康需求，建议优先选择低脂或脱脂牛奶，在获取牛奶营养的同时，减少饱和脂肪的摄入，降低潜在健康风险。

牛奶中的脂肪并非完全有害，它是人体必需脂肪酸（如亚油酸、α-亚麻酸）的来源之一，且能促进牛奶中脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收，若完全拒绝含脂肪的牛奶，可能导致这类维生素吸收不足，反而影响营养均衡。

但是，全脂牛奶中饱和脂肪含量较高，过量摄入确实可能导致血脂升高，尤其对于需要严格管理血脂的激素受体阳性乳腺癌患者，可能增加身体代谢负担。

因此，选择牛奶时需兼顾“营养获取”与“风险控制”，低脂或脱脂牛奶是更优解，既能保留优质蛋白质、钙等核心营养，又能减少饱和脂肪摄入。

根据《中国居民膳食指南》建议，成年人每天推荐摄入300-500ml牛奶（约1-2杯），既能满足身体对钙、蛋白质的需求，又可避免因过量饮用导致腹胀、腹泻等肠胃不适。

同时防止因过度依赖牛奶，挤占蔬菜、肉类、谷物等其他食物的摄入，保证饮食多样性。

还要注意，奶油、黄油、高脂奶酪、乳饮料（含乳量低且添加糖、脂肪高）等加工奶制品。

这类食物在加工过程中，脂肪和热量被大幅浓缩，部分还会添加额外糖分，过量食用易增加身体代谢负担，可能间接影响健康状态。

牛奶中含有“乳糖”，需在人体小肠内被“乳糖酶”分解为葡萄糖和半乳糖后，才能被顺利吸收。

但是，大约75%的亚洲人存在不同程度的乳糖酶缺乏，随着年龄增长，乳糖酶活性还可能逐渐下降。

当乳糖酶不足时，未被分解的乳糖会直接进入大肠，被肠道细菌发酵产生大量气体，同时吸收水分增加肠道内渗透压，最终引发腹胀、腹痛、腹泻、排气增多等不适症状，症状轻重与乳糖摄入量、乳糖酶缺乏程度相关。

若饮用普通牛奶后出现上述不适，可通过以下方式调整：

选择舒化奶：这类牛奶在生产过程中已添加乳糖酶，提前将乳糖分解，能有效避免不耐受症状。

优先喝酸奶：牛奶发酵过程中，大部分乳糖会被乳酸菌转化为乳酸，更易被人体吸收，同时酸奶还富含益生菌，有助于调节肠道菌群。

用植物蛋白饮品替代：如豆浆、燕麦奶等，可作为牛奶的替代选择，但这类饮品钙含量通常低于牛奶，需要通过其他食物（如豆制品、绿叶菜）补充钙和维生素，保证营养均衡。

BPA（双酚A）是常见于塑料制品的化学物质，可能存在迁移风险，但牛奶生产过程中几乎不接触这类材料。

正规品牌的牛奶从原料采购到加工、包装，都经过严格的质量检测，BPA残留量远低于安全标准，日常饮用无需担心BPA污染问题。

牛奶保质期较长，核心原因是采用了超高温灭菌技术 ，通过高温杀灭有害微生物，配合密封包装，可在常温下保存（未开封前），无需额外添加防腐剂。

从营养成分和对乳腺疾病的影响来看，驼奶、羊奶与牛奶差异不大，无需刻意偏好或排斥。

三者核心营养成分（蛋白质、脂肪、钙等）种类一致，仅个别成分比例有细微不同。

例如，羊奶脂肪颗粒相对较小，理论上可能更易被部分人消化吸收，但这种差异在实际饮用中并不明显，对整体营养获取影响有限。

目前没有证据表明驼奶、羊奶比牛奶更适合乳腺疾病患者，反之亦然。选择时无需纠结“哪种更有益”，可根据个人口感偏好、身体耐受性（如喝某种奶是否腹胀）而选择。

无论选择哪种奶，都建议优先挑选低脂版本，减少饱和脂肪摄入。每日饮用量控制在300-500ml，避免过量。同时避开高脂加工制品，如调味驼奶粉、高脂羊奶酪等，降低身体代谢负担。

参考文献：

1. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2025年版）

2. 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）

3. 国家癌症中心. 乳腺癌患者营养支持专家共识（2024）

声明：具体治疗方案应依据个体实际情况制定，务必遵循主诊医师给出的治疗方案！本号所发布的所有内容，仅作医学知识科普，不应被视作疾病诊疗的直接指导依据，更不可用于除医学信息传播之外的其他用途！

来源：刘永毅医生一点号