摘要:“以前出院结算医保报销,要等好几天甚至一两周,现在几分钟就办妥了,真是又快又省心!”9月12日,在灵武市人民医院出院结算窗口,市民王秀珍仅用不到5分钟就完成了医保报销手续,她手持结算单惊喜地说,“这次住院总共花费1.2万元,医保实时报销了近9000元,我只付了
“以前出院结算医保报销,要等好几天甚至一两周,现在几分钟就办妥了,真是又快又省心!”9月12日,在灵武市人民医院出院结算窗口,市民王秀珍仅用不到5分钟就完成了医保报销手续,她手持结算单惊喜地说,“这次住院总共花费1.2万元,医保实时报销了近9000元,我只付了自付部分,再也不用垫付全款、来回跑腿了!”
王秀珍所说的医保实时报销的便捷服务,正是灵武市医保局推出的“即时结算”系统。该系统自今年正式上线以来,通过打通医保、医院、银行三方信息壁垒,构建起“预拨付+即时结算+月度结算”三位一体的高效结算体系,实现了“数据实时上传、系统自动审核、资金快速到账”的医保服务新模式。
截至目前,灵武市通过该系统已成功拨付多家医疗机构医保基金。仅8月单月,拨付资金就达到381.38万余元,有效缓解了定点医疗机构垫资压力大、结算周期长的现实难题。
居民在灵武市人民医院进行医保即时结算。
据了解,这一变革不仅为医保经办工作“减负提速”,通过信息化手段实现每日自动抓取费用数据、电子材料全程替代纸质流转,大幅降低了人力和时间成本;更显著提升了结算效率与精准度,为医疗机构注入了持续发展的“资金活水”。
灵武市人民医院财务科负责人深有感触地说:“过去申报一批医保费用,材料成堆、审核流程复杂,资金回笼慢,压力很大。现在通过即时结算系统,当天诊疗数据当天上传,系统自动审核,隔天就能到账,大大缓解了医院的运营压力。”
灵武市医疗保障局相关负责人说,该局将继续优化“即时结算”服务,强化部门协同,以更实举措确保医保基金“拨得快、管得住、用得好”,让更多医疗机构和参保群众享受到医保改革的“速度与温度”。(宁夏日报记者 周昕 文/图)
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