摘要：有的人喝几杯就脸红气喘，有的人却一杯接一杯，面不改色，心不跳。可你有没有想过，喝酒这件事，有时候不只是习惯，也可能是一种“瘾”？这个“瘾”，不是你说没有就没有，它是有科学依据的。

喝酒这事，放在咱们生活里，真是太常见了。不管是朋友聚会、家庭聚餐，还是工作应酬，酒桌几乎成了标配。

有的人喝几杯就脸红气喘，有的人却一杯接一杯，面不改色，心不跳。可你有没有想过，喝酒这件事，有时候不只是习惯，也可能是一种“瘾”？这个“瘾”，不是你说没有就没有，它是有科学依据的。

很多人以为，只有那种每天喝到烂醉、生活失控的人才叫“酒瘾”。其实不然。酒精依赖，在医学上早就被列为一种慢性脑部疾病，它不是意志不坚定，也不是单纯爱喝酒，而是大脑对酒精产生了“习惯性的渴望”。

有研究表明，酒精会刺激大脑释放多巴胺，让人产生愉悦感，久而久之，大脑就会“记住”这种感觉，形成一种强迫性的依赖。

那怎么判断自己有没有酒瘾呢？有没有什么“信号”可以提前察觉？答案是有的。

根据2022年最新版《世界卫生组织酒精使用障碍诊断指南》和国内一些精神卫生机构的临床经验，如果你出现了下面这5种情况，那就说明你跟酒的关系，已经不太健康了。

第一个明显的信号，是酒量越来越大，但喝完却没什么“感觉”。这其实是耐受性增强的表现。就是说，你身体对酒精的反应变得迟钝了，需要更多的量才能达到以前那种微醺的效果。

这就像有人一开始喝两杯就晕，后来喝半瓶也不醉，这不是“练出来的”，而是身体在适应毒性。而这种适应，其实是大脑在“放纵”你喝更多，背后是神经系统在悄悄发生变化。

第二种情况是，不喝就浑身不舒服。有些人早上醒来第一件事不是刷牙洗脸，而是找酒；或者晚上不喝点，就睡不着、心烦意乱、总觉得缺点啥。这种“强迫性”的喝酒行为，其实已经是一种心理依赖。

有研究显示，长期饮酒的人，大脑的奖赏系统会发生结构性改变，导致他们在没有酒精刺激的情况下，情绪变得低落、焦虑，甚至出现轻度戒断症状，比如手抖、出汗、心慌。

这种状态，跟尼古丁依赖、咖啡因依赖类似，但对身体的破坏性更大。

第三个表现，很多人以为是“工作需要”或者“社交应酬”，但其实是找各种理由喝酒。

比如“今天加班太累了，喝点解压”，“朋友来了，得喝”，“天气热，喝点凉的”……这些理由听起来都挺合理，但如果你仔细回想，其实是自己在潜意识里为喝酒找借口。

正常人对酒没那么执着，而一旦你总是“需要”它，那这就不是单纯的喜欢，而是行为依赖。

还有一种情况是，喝酒影响了生活，但就是戒不掉。比如因为喝酒迟到、误事、跟家人吵架，甚至影响工作，但事后仍然控制不住地继续喝。

这时候，酒精已经干扰了你的判断力和自控力。2023年的一项临床观察研究指出，长期饮酒者的大脑前额叶皮层会出现功能异常，这部分区域正是负责判断、计划和抑制冲动的。换句话说，就是你知道喝酒不好，但你就是停不下来。

第五种情况，是把喝酒变成了一种“情绪安慰”。开心要喝，不开心也要喝，孤独时喝，热闹时也喝。酒成了一种情绪出口，甚至比朋友还“可靠”。这种心理依赖，比身体依赖更难戒。

2024年一项发表在《国际成瘾研究杂志》的综述提到，很多酒精依赖者在心理层面上，其实有隐性的情绪障碍，比如轻度抑郁、社交焦虑、孤独感强烈等，而酒精成了他们逃避情绪的“挡箭牌”。

如果你发现自己符合上面几条，那不妨冷静下来想一想：你喝的是酒，还是某种情绪的“麻药”？你想喝的，是味道，还是那种暂时放空的感觉？

酒瘾并不是一下子形成的，它就像温水煮青蛙，一点点地侵蚀你对生活的掌控感。很多人都是从“偶尔小酌”开始，到后来变成“每天都得来点”，再到失控。酒精对身体的伤害是全系统性的，不是说只伤肝。

它对胃、神经、免疫系统、内分泌，甚至生殖系统都有影响。比如说，长期喝酒的人更容易得胃炎，胃黏膜在酒精反复刺激下变薄，一些人还发展成胃癌前病变。

酒精也会直接伤害神经系统，造成记忆力减退、反应迟钝，严重的甚至出现酒精性脑病。

酒精跟癌症的关系，远比你想象的复杂。世界卫生组织的最新研究已经把酒精列为一级致癌物，和香烟是同一等级。它跟肝癌、口腔癌、食道癌、结直肠癌都有密切关联。

更让人警觉的是，哪怕是少量饮酒，也会增加某些癌症的风险。不存在“适量对身体有好处”这种说法。即使是红酒，也不能把它当成“保健品”。

不少人会说，那我不是天天喝，只是逢年过节喝喝，应该没问题吧？问题在于，如果你已经对酒精产生了依赖，那就算你一段时间不喝，只要一旦有机会，还是会“复发”。

就像有的人一听到“要聚餐”，脑子里第一反应就是“有酒没？”——这其实就是潜意识里对酒精的期待。它不是次数的问题，而是心理和生理的联合作用。

也有人并不是完全没意识到自己有点问题，只是觉得“没那么严重”，或者“我还能控制住”。但根据临床经验来看，真正能靠意志力戒酒的人极少。

大多数人都需要外部干预，比如心理疏导、行为疗法、家庭支持，甚至药物辅助。而最关键的一步，其实是承认问题的存在。只有你自己意识到“这不是一件小事”，改变才有可能开始。

有意思的是，最近几年医学界开始研究“酒精使用障碍”背后的基因因素。2025年初国内一项大样本研究发现，某些人群天生对酒精更敏感，喝酒后容易上瘾，这跟ADH1B和ALDH2这两个基因变异有关。

也就是说，有的人喝酒容易脸红，不是因为酒量差，而是体内代谢酒精的能力天生就弱。对这类人来说，哪怕少量饮酒，也可能对身体造成更大伤害。

那有没有办法自己评估一下是否有酒瘾呢？其实有个简单的CAGE量表，只要四个问题：你有没有试图减少喝酒的次数？别人有没有因为你喝酒而批评过你？你有没有因为喝酒感到内疚？有没有早上醒来就想喝一杯？

如果你有两项以上回答是“有”，那就要引起重视了。虽然这个量表不能代替医生诊断，但它是一个很实用的“自测工具”。

说到底，喝酒这事，没人能替你做决定。别人劝你，医生提醒你，家人担心你，都比不上你自己对健康的那点“在乎”。

如果你已经感觉到酒在慢慢侵蚀生活，那就别再等“出事”再后悔。戒酒不是为了别人好，是为了你自己活得更清醒、更自在。

参考文献：
［1］李颖,冯建华,王晶,等.酒精使用障碍的流行病学与干预研究进展[J].中国心理卫生杂志,2024,38(3):203-209.
［2］韩磊,朱琳.酒精相关神经系统损害机制研究进展[J].中华神经科杂志,2023,56(10):765-770.
［3］张婧,刘畅.酒精与肿瘤风险关系的研究进展[J].中国肿瘤,2025,34(4):411-416.

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来源：伍医生健康科普一点号