摘要：雷雨天气本是自然现象，但对部分人群而言，却可能暗藏致命风险——雷暴哮喘。它并非普通哮喘，而是由特定气象条件诱发的急性呼吸道急症，发作突然、进展快，严重时可危及生命。了解它的“来龙去脉”，是高危人群的重要防护手段。
雷雨天气本是自然现象，但对部分人群而言，却可能暗藏致命风险——雷暴哮喘。它并非普通哮喘，而是由特定气象条件诱发的急性呼吸道急症，发作突然、进展快，严重时可危及生命。了解它的“来龙去脉”，是高危人群的重要防护手段。
一、什么是雷暴哮喘？和普通哮喘有啥不一样？
雷暴哮喘是雷暴天气与空气中的致敏原（主要是花粉）共同作用，诱发的急性哮喘发作，本质是一种“气象相关的过敏性呼吸道疾病”。
它与普通哮喘的核心区别在于“诱因”和“发作特点”：
• 普通哮喘：多由尘螨、宠物毛发、运动、冷空气等常见因素诱发，发作时间相对分散，症状进展较平缓。
• 雷暴哮喘：仅在雷暴（尤其是春夏季节的强雷暴）来临前1-3小时或雷雨过程中发作，诱因明确且与天气强相关；发作更突然，可能同时出现大量人群集体发病，症状也更剧烈，部分人甚至会首次出现哮喘症状。
二、雷暴为啥能“催发”哮喘？3步看懂背后机制
雷暴本身不直接致病，而是通过“特殊物理作用”放大了花粉的致敏性，具体分3步：
1. 花粉“抬升聚集”：雷暴前的强气流会把地面的花粉（尤其是豚草、桦树、 grasses等致敏花粉）抬升到高空，形成高浓度花粉云。
2. 花粉“破碎变小”：雷暴中的闪电、雨滴撞击会将花粉颗粒击碎成更小的片段（直径仅1-5微米），这些微小颗粒更容易穿透人体呼吸道，直达肺部深处。
3. 花粉“下沉入侵”：雷雨时的气流下降，会把这些破碎的花粉片段“压回”地面，随呼吸进入人体，刺激呼吸道黏膜，引发气管痉挛、分泌物增多——最终诱发哮喘。
三、这些人是“高危靶标”，尤其要警惕
雷暴哮喘并非“人人易感”，以下人群风险最高，需重点防护：
• 本身有哮喘、过敏性鼻炎的人（核心高危群体，约80%的雷暴哮喘患者属于此类）；
• 对花粉过敏的人（尤其是对 grasses、豚草、桦树花粉过敏者）；
• 近期有呼吸道感染（如感冒、支气管炎）的人；
• 儿童、老年人，或有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础病的人；
• 从未患过哮喘，但家族有过敏性疾病史的人（可能首次发作）。
四、雷暴天来临前，做好4点能“避坑”
雷暴哮喘的关键在于“预防”，高危人群在气象部门发布雷暴预警后，需立即做好以下防护：
1. “躲”：减少外出：雷暴前1-3小时、雷雨过程中，尽量留在室内，关闭门窗，避免去公园、草地、郊外等花粉浓度高的地方；
2. “滤”：净化空气：室内开启空气净化器（选择带HEPA滤网的型号，可过滤花粉颗粒），避免开窗通风；
3. “清”：减少接触：外出回家后，立即换衣服、洗脸、漱口、清洗鼻腔，减少花粉残留；
4. “备”：提前用药：哮喘患者可在医生指导下，提前1-2小时使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或吸入性糖皮质激素，增强呼吸道抵抗力，降低发作风险。
五、出现这些症状，别犹豫！立即就医
雷暴天若出现以下症状，尤其是高危人群，需警惕雷暴哮喘发作，及时处理或就医：
• 核心症状：突发的胸闷、气短、呼吸急促，伴随喘息（喉咙发出“喉鸣音”或“哨笛音”）、剧烈咳嗽；
• 危险信号：出现呼吸困难（比如说话只能说短句、不能完整说一句话）、嘴唇或指甲发紫、意识模糊，或使用哮喘急救药后30分钟内症状无缓解——这些是“重度发作”的信号，需立即拨打急救电话，拖延可能危及生命。
六、发作时别慌！先做2步应急处理
若雷暴哮喘突然发作，先保持冷静，按以下步骤急救：
1. 立即用“急救药”：快速取出哮喘急救药物（如沙丁胺醇气雾剂），按照说明书正确吸入（通常是先深呼气，再按压气雾剂，同时深吸气，吸气后屏气5-10秒），可间隔15分钟重复1次，但2小时内不超过4次；
2. 保持“正确姿势”：坐下或半卧位休息，身体略微前倾，避免平躺（平躺会加重呼吸困难），同时缓慢深呼吸，避免紧张焦虑（情绪激动会加重气管痉挛）。
若用药后症状无缓解，或出现上述“危险信号”，立即就医，切勿拖延。
七、长期管理：不只是雷暴天，平时也要做3件事
想从根本上降低雷暴哮喘风险，不能只靠“临时防护”，平时还要做好长期管理：
1. 明确过敏原：通过过敏原检测，确定自己是否对花粉过敏、对哪种花粉过敏，针对性避开（如花粉季减少外出、戴口罩）；
2. 控制基础病：哮喘、过敏性鼻炎患者需遵医嘱规律用药，避免擅自停药，把病情控制在“稳定状态”（病情越稳定，雷暴诱发重症的风险越低）；
雷暴哮喘虽“凶猛”，但只要认清它的诱因、找准自身风险、做好预防和应急，就能有效规避危险。尤其对高危人群而言，“提前防护”远比“发作后急救”更重要——记住：对雷暴哮喘，“警惕”就是最好的防护。
内容来自：山西白求恩医院 重症医学科 高娜
来源：敦煌发布
