摘要：“浸润性乳腺癌”意思是：癌细胞已经突破了乳腺导管或小叶的“墙壁”，像树根一样长到了周围的正常乳腺组织里。 它有可能会通过淋巴管或血管扩散到身体其他地方，因此需要引起重视并进行规范治疗。

“浸润性乳腺癌”意思是：癌细胞已经突破了乳腺导管或小叶的“墙壁”，像树根一样长到了周围的正常乳腺组织里。 它有可能会通过淋巴管或血管扩散到身体其他地方，因此需要引起重视并进行规范治疗。

详细分解（就像看一个房子的结构）

为了更好地理解，我们把乳房里的结构想象成一个“牛奶工厂”：

小叶： 像是生产牛奶的“车间”。

导管： 像是输送牛奶的“管道”。

这些“车间”和“管道”都有自己的“墙壁”（专业上叫“基底膜”），把里面的细胞管得好好的。

癌细胞开始出现了，但它们非常“守规矩”，只待在“车间”或“管道”的内部，完全没有突破那层“墙壁”。

特点： 理论上没有扩散能力，治愈率极高，几乎100%可以治愈。可以把它看作是一种“癌前病变”或“最早期的癌”。

癌细胞不再安分，它们打破了“墙壁”，入侵到了周围的“土壤”（乳腺间质组织）中。

“浸润”或“侵袭”就是指的这个“破墙而出”的过程。

特点： 正因为突破了围墙，这些癌细胞就有了通过淋巴系统或血液系统“跑”到身体其他部位（如淋巴结、骨头、肺等）的可能性。因此，它比非浸润性癌要更严重，需要更积极的治疗（如手术、化疗、放疗、靶向治疗等）。

当病理报告说是“浸润性癌”时，它下面还分很多亚型。医生需要通过显微镜看癌细胞的形态和特点来进一步分型，这对制定治疗方案至关重要。最常见的两种是：

1. 浸润性导管癌

最常见，占所有浸润性乳腺癌的70%-80%。

起源于乳腺的“导管”（输奶管道），突破管壁后浸润到周围组织。

它是“浸润性癌”里最具代表性的类型。

2. 浸润性小叶癌

第二常见，约占5%-10%。

起源于乳腺的“小叶”（生产乳汁的车间），突破墙壁后浸润到周围组织。

它的生长方式有时比较特殊，需要特别注意。

其他较少见的类型还包括： tubular癌（管状癌）、 mucinous癌（黏液癌）、 medullary癌（髓样癌）等。这些特殊类型通常预后更好（即治疗效果更好，复发风险更低）。

如果您或您的家人收到了包含“浸润性乳腺癌”的病理报告，请不要恐慌。现在的医学技术对此有很多有效的治疗方法。“浸润性”只是定义了它的性质，并不直接等同于晚期或无法治愈。

接下来，您需要关注病理报告上另外几个更关键的信息，医生会根据这些综合信息来制定最佳治疗方案：

1. 癌症分期： 用TNM系统（Tumor肿瘤大小, Node淋巴结, Metastasis远处转移）来判断癌症的早晚。比如是I期、II期还是III期？

2. 分子分型： 这是现代乳腺癌治疗的核心依据。病理科医生会做免疫组化检测，看几个重要指标：

ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）： 如果是阳性（+），说明是激素驱动型，可以用内分泌治疗（吃特效药），效果很好。

HER2（人类表皮生长因子受体2）： 如果是阳性（+），说明是HER2过表达型，可以用靶向药（如赫赛汀），效果也非常好。

如果三者都是阴性（-），就是“三阴性乳腺癌”，治疗方案又会不同。

3. 组织学分级： 描述癌细胞和正常细胞的相似程度（分化程度）。 grade1（高分化）预后较好，grade3（低分化）侵袭性较强。

浸润性 = 突破了围墙，有了扩散的可能，需要认真对待。

但它不是绝症，只是一个医学上的定义分类。

不要只看“浸润性”三个字，更要关注分期和分子分型，这两个才是决定怎么治、效果怎么样的关键。

下一步建议： 带着您的病理报告，和您的主治医生进行一次深入沟通。让他/她为您解读报告上的所有细节，并基于此为您讲解接下来的治疗计划和预期效果。

祝您或您的家人一切顺利，早日康复！

来源：肿瘤科主任李军