摘要：两个月前，68岁的陶女士被不明原因的腰腿疼痛折磨得苦不堪言。“疼得我坐立难安，夜晚更是难以入眠。”陶女士回忆道。她辗转多家医院，尝试了各种治疗方法，可疼痛和右腿麻木感不仅没有缓解，反而日益加重，甚至腰腿连轻微重量都难以承受，翻身、下地活动都成了奢望。

两个月前，68岁的陶女士被不明原因的腰腿疼痛折磨得苦不堪言。“疼得我坐立难安，夜晚更是难以入眠。”陶女士回忆道。她辗转多家医院，尝试了各种治疗方法，可疼痛和右腿麻木感不仅没有缓解，反而日益加重，甚至腰腿连轻微重量都难以承受，翻身、下地活动都成了奢望。

经人介绍，陶女士怀着最后一丝希望来到绵阳市第三人民医院疼痛科·脊柱外科。了解情况后，该科主任杨启远立刻为她安排详细检查，最终确诊为腰椎慢性感染性病变合并椎旁、椎管内、腰大肌区域冷脓肿。这种特殊感染如同隐藏在身体里的“定时炸弹”，严重破坏腰椎骨质，导致脊柱不稳（病理性骨折），脓肿包块和骨折碎片还压迫控制下肢的神经，引发疼痛和麻木。更危急的是，脓肿已侵入椎管压迫神经，随时可能引发脊髓损伤，导致双下肢瘫痪，必须尽快手术。

然而，手术难度极大。由于陶女士长期受病痛折磨，身体消瘦虚弱，还患有高血压3级、高尿酸血症、腿部静脉血栓、尿路感染、营养不良等多种基础疾病。尤其是手术中重建脊柱前部时，需在狭窄空间精准操作，避开神经，植入支撑骨块，对医生技术和体力都是巨大考验，稍有不慎就可能造成严重后果。

面对挑战，疼痛科·脊柱外科迅速启动多学科会诊，麻醉科、呼吸与危重症医学科等7个科室专家齐聚，共同制定周密的“一期结核病灶清除+椎管减压+脊柱稳定性重建”手术方案，并规划围手术期抗结核、营养支持和血栓防控策略。

经过充分准备，杨启远带领团队为陶女士实施手术。历经4小时，成功清除脓肿和坏死组织，解除脊髓压迫，重建脊柱稳定性，术中运用神经监测等先进设备，最大程度保护脊髓和神经功能。

术后，针对陶女士营养不良等问题，医护团队联合临床营养科为她制定个性化营养支持方案，护理团队运用快速康复理念（ERAS）为她进行康复训练。在精心照料下，陶女士术后仅14天各项指标就达到出院标准，出院前，她的家属特意为医生送上锦旗，感谢他们的精湛医术。（康欢 文彦博）

来源：大众健康报一点号