摘要：46岁的向利是一名来自湖南的泥瓦工，主要负责砌筑、墙体隔断等工作。为了一家老小的生活开支，他常年辗转于省内的各大工地，一年到头，几乎只有在春节时才能与家人团圆。日子虽然过得枯燥艰辛，但向利一想到自己两个考上重点大学的女儿，便觉得一切辛苦都值得了。
内容资料来源：
[1]林艺婉,蔡锐美,林小云,等.持续质量改进在系统性红斑狼疮患者中的应用效果[J].吉林医学,2024,45(11):2871-2874.
[2]李坤朋,李亚洁,吴希梅.免疫学检验指标联合检测在系统性红斑狼疮中的诊断价值分析[J].临床研究,2024,32(11):138-140.
[3]张海燕.红斑狼疮：皮肤上的信号与全身影响[J].健康必读,2024,(30):15+17.
46岁的向利是一名来自湖南的泥瓦工，主要负责砌筑、墙体隔断等工作。为了一家老小的生活开支，他常年辗转于省内的各大工地，一年到头，几乎只有在春节时才能与家人团圆。日子虽然过得枯燥艰辛，但向利一想到自己两个考上重点大学的女儿，便觉得一切辛苦都值得了。
2017年3月2日，此时正值流感的高发季节，向利每天都能听到狭窄逼仄的工地宿舍里此起彼伏的咳嗽声。很快，向利也开始感到喉咙发痒，在干活时总是忍不住咳嗽。一向自诩身强体壮的他想靠着自身抵抗力撑过这场流感，还能省一笔药费，于是也没把这当回事。
一周后，向利明显的感觉到自己咳嗽的时间越来越久，出现的频率也越来越高，偶尔还会出现少量的白色黏痰。他最终还是在室友的建议下购买了消炎药和抗病毒药物，坚持吃了一段时间后，咳嗽咳痰的症状减轻了许多。
2017年4月22日，向利正在奋力搅拌砂浆，可他总感到两条胳膊酸痛乏力，浑身又热又烦躁。于是他下工后第一件事就是拿出体温计，一量，竟然高达38.9°C。向利只能请假前往附近的诊所挂水，可没想到花了大几百块，还挂了四五天的药水，不但体温没有降下来，人也越来越消瘦。诊所医生只能建议他去上级医院挂号检查。
当向利来到医院后，医生首先根据他的主诉，为他进行了详细的体格检查。查体发现向利的双肺呼吸音粗，右肺上叶可闻及湿啰音。医生随后就为他开具了血常规、痰培养、胸部X片、痰涂片抗酸染色等检查。
检查结果显示：血常规：红细胞计数降低，血红蛋白降低，提示出现感染；右肺上叶尖后段可见多发片状阴影，边缘模糊，部分伴有空洞形成；痰涂片抗酸染色阳性；痰培养发现结核分枝杆菌；结核菌素试验结果：显示硬结直径大于20mm，表示强阳性。诊断为肺结核。
肺结核是指由结核分枝杆菌感染所引发的一种肺部疾病，常具有传染性，传染源就是活动性的肺结核患者，一般通过呼吸道飞沫传播。肺结核患者一般表现为咳嗽、咳痰、咯血、体重减轻、发热、盗汗等，如果是女性患者还有可能出现月经不调甚至闭经等情况。肺结核根据病变情况可分为原发型肺结核、血行播散型肺结、继发型肺结核、气管或支气管结核、结核性胸膜炎以上五种类型。
向利拿到检查结果单后，看了半天也看不出个所以然来，他焦急地找到医生问：“医生，我这病情严重吗？需要住院吗？”医生耐心的解释道：“不用过于焦虑，肺结核通过正规系统的对症处理后大多都能康复。住院期间，我们会通过利福平、异烟肼、乙胺丁醇和丙嗪酰胺在内的四联药物进行抗结核处理，病情稳定后就能出院了。”
医生的话让向利忐忑不安的内心逐渐安定下来，在住院近两周后，他便拿着医生开的利福平等药物顺利出院。回到家调整休养的向利，每天除了吃利福平来控制体内的结核杆菌以外，还会做散步、慢跑、打八段锦等有氧运动。
妻子为了给他补充营养，每日的饭菜都以瘦肉、鱼虾等富含蛋白质的食物为主，做到饮食清淡，营养均衡。向利为此还痛下决心，戒除了多年抽烟喝酒的嗜好，就连家人都连连夸赞他的决心和毅力。
在向利持之以恒的努力下，三个月后的复查结果显示他的肺部阴影明显减少，部分病灶甚至已经吸收，体内活动性的结核杆菌也呈现出大幅度的下降。那一天向利觉得吹来的风都是甜的。正当他以为自己的生活又回到了正常轨迹上时，一件意想不到的事发生了。
2018年10月20日，这天向利在起床穿衣时，诧异的发现自己的两条腿都出现了明显的肿胀，腿部线条都圆润模糊了不少，皮肤颜色异常的泛白。一开始，向利还以为这只是一次偶然。可渐渐的，他发现自己双下肢的水肿越来越明显。
与此同时，每次行走或跑步时，他全身的骨头都传来一阵都会传来一阵难以名状的疼痛。一种不祥的预感在他的心中冒出，他越想越慌，当天就前往医院挂号检查。
当向利拿到检查报告单时，思维瞬间停滞，双眼瞪大，他所有的注意力都在那张薄薄的纸上。上面显示：尿常规：蛋白(+++)，潜血(++)，尿糖(++)；血清肌酐 810μmol/L，尿素氮 32mmol/L，钾 6.5mmol/L，各项数值均远超于正常水平，提示肾脏受损严重；超声示：双肾体积缩小，皮质变薄；诊断为肾衰竭。
向利感觉自己的心跳猛的加速，全身不自觉的变得冰凉，他颤抖着双手抓住医生的的袖子问：“医生，这到底是怎么一回事啊？我的肾脏之前从来没出现过毛病，怎么一检查就是肾衰竭？更何况我平时的生活方式如此健康，又是清淡饮食，又是每天锻炼的，就连烟酒都戒了，怎么还会肾衰呢？”
医生听后也感到十分诧异，她查阅了向利过往的就诊记录，肾脏确实未见明显异常。如果真如他所言，那他没道理会出现肾衰竭啊。为了解开两人心中的谜团，医生更加严谨细致的询问了向利平日的一些生活习惯，经过反复的回忆和分析后，没想到问题竟然出在了向利每天都在吃的利福平上！
医生摇摇头，叹息道：“最终还是无知害了你呀，利福平确实是肺结核患者的良药，可也不能像你这么吃呀。正是你在吃利福平的这三个习惯，让你的所有努力全部付诸东流。临床上不少患者也和你一样，在不经意间做的这三个习惯让自己处于回天乏力的境地啊……”
一：长时间憋尿
原来，向利一直有一个不好的习惯就是喜欢长时间憋尿。向利是一个做事十分认真的人，每次在干活时，小腹传来尿意，他都会选择先忍一忍，先把手头的事情做完，才会考虑去上厕所。再加上他干活的地方往往都离公共厕所距离较远，向利不想隔三差五的就往厕所跑，这样十分耽误自己做事的进度。长此以往，他也就慢慢养成了憋尿的不良习惯。
每次都要憋到实在是忍不住，甚至是膀胱有些微微胀痛时，才会急忙地跑去厕所，尤其是在冬天时，夜里寒冷，厕所又比较遥远，向利不想离开温暖的被窝，干脆就忍着尿意直接入睡。可他不知道的是憋尿会使得尿液在膀胱内停留时间过长，这样尿液中的细菌就会有机会在尿液中不断滋生繁殖，从而增加了患者出现尿路感染的概率。
如果大量细菌沿着输尿管上行至肾脏，可能就会引发更加严重的肾脏感染，损害肾脏的结构，干扰肾脏功能的正常发挥，比如急性肾盂肾炎。长时间憋尿还会使得膀胱不断地膨胀，长期这样下去，膀胱的弹性就会慢慢下降，甚至出现膀胱功能的丧失。因此，为了保护自己的肾脏，尽量避免长时间憋尿的不良习惯，做到及时排尿，保持良好的个人卫生习惯。
二：接触农药等有害物质
向利回到老家休养调整后，一下没了经济来源，着急的他便又干回了老本行——种地。为了防止地里的庄稼受到害虫的侵扰，在农作物生长到一定长势时，向利便会去地里打农药。而每次打完农药后，饥肠辘辘的他常常不洗手就直接吃饭。妻子常常劝他要讲卫生，避免手上沾染农药。
可一向随意惯了的向利却不以为意的说道：“这有什么好洗的？农药又是打在庄稼上，又不是打在我手里。”可他不知道的是，农药通常含有不少的有毒化学物质，而这些物质可以通过皮肤上的细小毛孔吸收进入人体，慢慢的进入人体的血液循环。如果打完农药后不洗手就直接吃东西或触摸口鼻，手上的农药残留就很可能会因此进入人体的消化道，引发慢性中毒，尤其是肾脏的损伤。
因此，打完农药后建议立马用肥皂和流动水彻底地进行洗手，如果有条件的情况下，可以使用专业的洗手液或者是手部消毒液来进行皮肤清洁，而不是直接吃饭或喝水等有可能使得农药进入人体内的行为。如果农药不小心进入到眼睛，应立即用大量清水冲洗。
（注：《17年，湖南男子查出肺结核，坚持吃利福平一年后肾衰，原因让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
来源：三秦医者