摘要：张爷爷大学本科学历，退休金高，脑功能储备较好，生活都能自理。最近几年，他喜欢在购物平台上买东西，整天刷手机，买大量的廉价日用品、食品、衣物等，每月能买三四百件快递，大量囤积在家里。

浙江大健康

2025

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。随着医学技术的持续进步，晚期肺癌的诊疗已从传统治疗逐渐走向了精准化、个体化的“慢病管理”时代。

9月19日，浙江省肿瘤医院胸部内科副主任医师李晖、主治医师俞思喆、主治医师陈凯燕将做客直播间，科普肺癌患者如何实现长生存。

张爷爷大学本科学历，退休金高，脑功能储备较好，生活都能自理。最近几年，他喜欢在购物平台上买东西，整天刷手机，买大量的廉价日用品、食品、衣物等，每月能买三四百件快递，大量囤积在家里。

近一年多来，他变得情感淡漠，不关心家人，还很固执，说什么都不听劝。最近几个月，有好几次网上购物，早上刚下单买了东西，到了中午就去快递柜找，找不到就说被人偷了。

前几天，因为家里充电器起火，所幸家人发现及时，扑灭得早，没酿成大祸。不过，救援人员从他的家中清理出了近两卡车的快递。

家人发现张爷爷的问题越来越严重了，再三劝说，送他到浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）住院治疗。

这看似只是一个简单的“健忘”行为，但其实背后可能隐藏着阿尔茨海默病的早期信号。

图片由创作大脑AI生成

阿尔茨海默病的早期记忆障碍：

不仅仅是“健忘”

阿尔茨海默病是一种常见的神经退行性疾病，它会逐渐侵蚀大脑的记忆、认知和行为能力。在疾病的早期阶段，最明显的症状就是记忆障碍。然而，这种记忆障碍和普通老年人的“健忘”有很大不同。

普通健忘往往是暂时性的，经过提示后可以回忆起来。例如，老人可能会忘记自己把钥匙放在哪里，但经过一番寻找或者家人提醒后，通常能够想起。然而，阿尔茨海默病患者的记忆障碍是持续性的，并且会逐渐加重。他们可能会忘记刚刚发生的事情，比如刚刚吃过饭却忘了，或者刚在网上买了东西，过一会儿就完全不记得了。

老年精神一科副主任医师罗烈岚说，像张大爷这种频繁的“记忆漏洞”并不是普通的健忘，而是阿尔茨海默病早期记忆障碍的典型表现。这种记忆问题会逐渐影响患者的日常生活，导致他们无法独立完成一些简单的任务。

除了记忆障碍，阿尔茨海默病的早期还可能出现以下几种信号：

认知功能下降。患者可能会在处理日常事务时出现困难。例如，原本能够熟练完成的家务活，现在却做不好；或者在购物时，无法正确计算价格，甚至会把东西买重复。

在语言表达上，可能会出现找词困难、说话断断续续的情况。比如，患者可能会想说“杯子”，但嘴里却说成“那个喝水的东西”。

性格和行为改变。阿尔茨海默病患者在性格上可能会变得多疑、敏感、易怒或冷漠。例如，原本性格温和的老人，可能会因为一点小事就大发脾气，或者对周围的人和事变得异常敏感，容易产生猜疑。行为上则可能出现一些异常，比如反复做同一件事，或者无目的地徘徊。在上述案例中，患者找不到快递就怀疑被偷，购买大量廉价物品。更常见的是一些老人购买大量保健品，这种行为也是阿尔茨海默病早期的典型表现之一。

空间和时间定向障碍。患者可能会对时间和地点感到困惑。例如，他们可能会忘记今天是几月几号星期几，甚至不知道现在是哪一年。或者在熟悉的环境中迷路，有些患者甚至会在自己居住的小区里找不到回家的路。

如何识别和应对

阿尔茨海默病的早期症状

当发现老人出现上述症状时，家属应尽快带其前往医院记忆障碍、老年精神科、神经内科门诊就诊。医生会通过详细的病史询问、神经心理测试、影像学检查等手段，对患者进行全面评估，以确定是否患有阿尔茨海默病，并排除其他可能导致类似症状的疾病。阿尔茨海默病的早诊断，早治疗非常重要，会影响患者和整个家庭的生活质量。目前医院已经有早期诊断方法。

为患者创造一个稳定、熟悉的居住环境，尽量减少生活环境的变动。可以在家中设置一些提示标识，如在物品存放处贴上标签、在墙上挂上家庭照片等，帮助患者更好地适应生活。同时，要确保生活环境的安全性，移除可能导致摔倒或受伤的物品。

阿尔茨海默病患者可能会因为记忆的丧失和认知功能的下降而感到焦虑、恐惧和无助。家属要给予他们足够的耐心和关爱，多与患者交流，倾听他们的想法，让他们感受到家庭的温暖和支持。鼓励患者参加一些简单的社交活动，如社区老年活动、家庭聚会等，有助于丰富他们的生活，缓解心理压力。

适当的康复训练对阿尔茨海默病患者有益。可以进行一些简单的记忆训练游戏，如拼图、猜谜语、回忆过去的生活经历等，锻炼大脑的记忆力和思维能力。此外，肢体运动训练也很重要，如散步、太极拳等，能增强身体的协调性和灵活性，提高生活自理能力。目前医院也上线了老年认知训练，可以在家里系统训练。

来源：钱江晚报