合并严重主动脉瓣狭窄的冠心病,介入治疗优于外科手术?!JACC子刊研究

摘要:大约50%的冠心病患者伴有严重主动脉瓣狭窄。首选的治疗方法是外科主动脉瓣置换术(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)。然而,经皮主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为一种可行的替代方法,但针对两种策略的疗效当前缺乏基于证据的

大约50%的冠心病患者伴有严重主动脉瓣狭窄。首选的治疗方法是外科主动脉瓣置换术(SAVR)联合冠状动脉旁路移植术(CABG)。然而,经皮主动脉瓣置换术(TAVR)联合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为一种可行的替代方法,但针对两种策略的疗效当前缺乏基于证据的头对头比较研究。

近期,JACC子刊上发表一项西班牙研究发现,对于伴有严重主动脉瓣狭窄的冠心病患者,与PCI联合 TAVR相比,CABG 联合SAVR的1年死亡率更高且脑卒中发生率也高。

该研究为全国多中心回顾性研究,纳入了2018~2021年期间接受治疗的伴有严重主动脉瓣狭窄的1342例冠心病患者,其中625例(46.6%)接受了PCI + TAVR,713l例(53.1%)接受了CABG + SAVR。

接受介入治疗的患者年龄较大、慢性肾脏病的患病率较高、STS风险评分较高。

PCI联合TAVR组和CABG联合SAVR组的手术成功率分别为96%和98.4%。

两组的围手术期死亡率相似,分别为0.8%和0.7%。

然而,CABG联合SAVR组的天死亡和脑卒中发生率高于PCI30 联合TAVRTAVR组(匹配前:12.2% vs 4.7%;倾向评分匹配后:8.8% vs 4.5%),在1年随访时仍存在差异。

研究者称,该分析为回顾性研究,且主要为中低风险人群,建议在该患者群体中进行进一步的随机对照研究。

载: 请标明“中国循环杂志

关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒

近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿,并承诺“职称论文权威快速发表”。

来源:中国循环杂志一点号

相关推荐