摘要：在秋冬季节，流感的传播成为了每个家庭都不可忽视的问题，尤其是家中有老人的家庭。每年，流感疫情的爆发不仅广泛威胁着公众的健康，而且对老年人群构成了尤为严峻的潜在健康风险。

在秋冬季节，流感的传播成为了每个家庭都不可忽视的问题，尤其是家中有老人的家庭。每年，流感疫情的爆发不仅广泛威胁着公众的健康，而且对老年人群构成了尤为严峻的潜在健康风险。

流感并非普通的感冒，它对免疫力较弱的老年人来说，常常伴随着严重的并发症，甚至会引发更为严重的疾病，严重的情况下，还可能导致死亡。

许多家长、子女常常会陷入疑惑：老年人到底要不要打流感疫苗呢？

尽管流感疫苗作为预防流感的关键途径被广泛推崇，然而对于年长的老者而言，究竟是否适合接种此疫苗呢？

人体免疫系统会步入一个称为“免疫衰老”的阶段，此过程标志着老年群体相较于年轻人，其抵抗病原体的能力显著减弱。

根据《Cell Proliferation》杂志上的研究，老年人的T细胞受体（TCR）多样性下降，导致抗击病原体的能力下降，增加了肿瘤、糖尿病等慢性疾病的风险。

而且，人体免疫力在20至30岁年龄段达到其巅峰状态，但随后会随着年龄增长而逐渐减弱，从而增加了罹患疾病的风险。 尤其在流感季节，流感病毒传播速度快且广泛，老年人的免疫系统无法像年轻人那样有效识别和应对病毒感染。

据研究表明，受到“免疫老化”现象的影响，老年人群接种流感疫苗后所产生的免疫应答反应相较于其他年龄段人群较弱。

至少四分之一的老年群体，在接种流感疫苗之后，其体内未能形成足够具有保护作用的血凝抑制抗体浓度。

老年人群体内的幼稚B细胞与幼稚T细胞储备减少，这削弱了他们针对新抗原产生应答的能力，进而降低了他们对发生抗原漂移的流感病毒所产生的免疫反应。

这也就意味着，老年人群体感染流感的几率明显增高，且感染后可能会出现较为严重的症状，甚至导致并发症。

流感和普通感冒并非能够直接等同，流感病毒会引发急性呼吸道感染，老年人一旦感染，除了会出现常见的高热、咳嗽、乏力等症状外，还可能出现严重的并发症，如肺炎、支气管炎、心衰等，甚至可能导致死亡。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，每年约有30%的流感相关死亡是发生在65岁以上的老年人中。

流感对老年人的危害尤其体现在两方面：

据研究显示，接种流感疫苗能够大幅度减少老年人群中的流感发病率，并且在感染后，也能有效减轻症状的严重程度。尽管老年人由于免疫系统的老化，其接种疫苗后的免疫反应较年轻人有所降低，但研究仍然发现，接种流感疫苗的老年人群体在流感季节的住院率、并发症率以及死亡率明显低于未接种疫苗的老年人。

对于老年人来说，接种流感疫苗是一种预防流感、保护健康的重要手段，不仅可以减少感染风险，还能有效避免或减轻流感可能引发的其他严重并发症。

但并非每一位老年人均适宜接种流感疫苗，在决定是否接种时，需要考虑一些特殊情况。

并非所有老年人都适合接种流感疫苗，某些特定健康状况下的老年人，可能因为体质、疾病或药物因素，接种流感疫苗可能带来不良反应，甚至增加健康风险。以下是一些不适合接种流感疫苗的老年人群体：

其一：对流感疫苗成分过敏的老年人

流感疫苗包含多种成分，如疫苗中的辅料、防腐剂等，某些老年人可能对这些成分过敏，尤其是对其中的蛋白质成分产生过敏反应。

过敏反应常见的表现形式有皮疹的出现、呼吸变得急促、喉咙部位发生肿胀以及胸部感到憋闷等。

特别是对于有鸡蛋过敏的老年人来说，部分流感疫苗可能使用了鸡蛋培养病毒，这些老年人接种后可能会发生严重的过敏反应。

虽然现在许多疫苗已经不再使用鸡蛋培养，但仍需特别注意。

若老年人在以往接种过流感疫苗后出现过敏反应，或曾对疫苗中的成分产生过敏史，应避免接种流感疫苗。

此时可以咨询医生，看看是否有其他替代的疫苗类型，或是采取其他预防流感的方法。

其二：急性发热期的老年人

对于正在经历急性发热或感染的老年人来说，在身体处于免疫系统“高度活跃”的状态时，接种流感疫苗可能不会发挥最佳效果，甚至可能加重症状。

在急性感染期，尤其是伴有发热、严重乏力、或出现其他急性病状时，免疫系统的功能已经被身体的其他问题消耗，疫苗的效果可能会受到抑制，同时可能引起一些不良反应，导致病情恶化。

老年人在经历发热等症状并康复后，通常建议他们等待数日，直至身体状况完全恢复，再考虑接种流感疫苗。医生通常建议，只有在健康状态恢复并且不再有任何急性症状时，才可以进行接种。

其三：严重免疫功能低下的老年人

老年人随着年龄的增长，免疫系统逐渐衰退，免疫功能变得更加脆弱，某些老年人因患有基础疾病，如癌症、血液病、肾衰竭等，免疫系统本身就较为低下。

对于这些免疫功能极度低下的老年人，流感疫苗的接种可能无法产生预期的保护效果，甚至可能因为身体无法正常反应疫苗而引发反应。

如正在接受化疗或免疫抑制治疗的老年人，或者是长期使用免疫抑制药物的老年人（如类固醇药物治疗的老年人），其免疫系统可能无法产生足够的免疫反应来抵抗流感病毒。若在此时期接种疫苗，免疫防护作用可能无法实现。

医生通常会根据病情，评估是否适合接种疫苗，并建议采取其他预防流感的措施。

其四：患有严重心脏疾病和肺部疾病的老年人

老年人中有许多患有慢性心脏病或慢性肺病的患者，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等。

虽然流感疫苗对预防流感及其引发的并发症非常有效，但对于某些患有严重心肺疾病的老年人，接种疫苗可能存在一定的风险，尤其是如果这些患者正在处于疾病急性发作阶段时，接种疫苗可能对心肺系统造成额外负担。

如在心脏病发作后或呼吸急促症状明显的阶段，老年人的身体可能无法承受疫苗引起的轻微不适，甚至导致病情加重。所以，对于这类患者，必须在医生的指导下，评估接种疫苗的风险与收益，确保接种安全。

除此之外，处于妊娠期的老年女性以及长期患有严重疾病的老年人通常也被视为不宜接种流感疫苗的人群。而事实上，关于老年人接种流感疫苗的问题，社会上存在着一些普遍的误解和偏见。

许多老年人对于流感疫苗存在一些误解，导致他们未能及时接种疫苗或对接种产生不必要的恐惧，以下是老年人接种流感疫苗的3大常见误区：

误区一：接种一次流感疫苗就够了，不需要每年接种

部分老年人有这样一种误解，即认为一旦接种过流感疫苗便能获得终身免疫，从而无需每年接种，而这是一个广泛存在的错误观念。

实际上，每一年皆会有全新的流感毒株现身。因此，为了最大化疫苗的保护效果，每年的流感疫苗都会根据病毒最新的变异情况做出相应的调整。

即便是之前接种过流感疫苗，老年人也应根据当年的疫苗建议，及时接种疫苗，因为流感疫苗的保护力一般为6至8个月，所以老年人接种流感疫苗的最佳频率是每年一次。

误区二：流感疫苗会引发流感

另一个常存的认知误区在于，误以为接种流感疫苗后便可能被流感病毒侵袭。

其实，流感疫苗的组成成分是灭活病毒或基因重组病毒，它们无法引发流感。

接种后出现轻微的不适，如轻度发热、肌肉酸痛等，通常是身体对疫苗的正常免疫反应，通常几天内就会自行恢复。这些反应远远不及感染流感病毒可能带来的风险。

需要注意的是，有些老年人在接种疫苗后，可能会在流感季节感染到其他呼吸道病毒或病原体，这与疫苗无关，并不能说明疫苗无效。

误区三：只要健康，流感疫苗不必要

有些老年人可能认为，只要自己身体健康、没有流感症状，就不需要接种流感疫苗，这种观念是谬误。流感病毒的传播速度是非常迅速的，而且病毒具有高度的变异性，任何人，无论健康状况如何，都有可能在流感季节中暴露于病毒环境中。

对于没有基础性疾病的老年人来说，流感病毒的入侵同样可能构成严峻的健康挑战。

流感不仅会带来发热、咳嗽、体力下降等常见症状，还可能削弱老年人的免疫系统，导致康复过程延长，更有甚者，可能诱发肺部感染、心肌炎、脑炎等一系列危及生命的并发症。

对于老年人而言，接种流感疫苗的重要性显而易见，因为它不仅是抵御流感病毒感染的有效防线，更能显著降低因流感导致的并发症及死亡威胁。

特别是在流感活跃的秋冬季节，每年及时接种流感疫苗能够为老年人提供一道坚实的免疫防线，帮助他们平稳度过流感流行期，确保身体健康。

不过，我们也应认识到，流感疫苗并非“一劳永逸”的解决方案，并非所有老年人都适宜接种，特别是那些健康状况特殊的群体。

1、人民网.中疾控建议：老年人、幼童尽早开展流感疫苗接.2024-11-08

2、张炜、罗芳.流感季来临，疫苗助力老年健康.2024-11-20

3、中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南.2023-09-04

来源：血液科徐医生