摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在“艺术加工”，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献等相关信源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在“艺术加工”，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王叔今年65岁了，早早就退休的他，在家过着悠闲自在的生活，每天除了在家研究做饭，就是和三五好友出去爬爬山，钓钓鱼什么的，别看王叔已经六十多岁了，身体还算是比较好的。

子女们为了防止潜在的疾病，也是每年都要带王叔去医院进行一次体检，王叔也是比较配合，可没想到的是，前段时间的体检，王叔的三高指标是越来越高，让他和子女们都大吃一惊。

医生询问后才知道，原来王叔最近偶然出现的胸痛，正是因为这个原因，但从检查结果来看，王叔的冠状动脉严重堵塞，医生建议是做一个心脏支架手术，但他毕竟年纪不小了，还是有些畏惧，但出于无奈，也想让身体更好一点，于是在子女们的鼓励下，不得不做了心脏支架手术。

好在手术比较成功，让王叔很是欣喜，却也让他更加放纵，不规律服药、继续抽烟喝酒，最终导致心梗复发，不幸离世。

王叔的经历的确是很可惜，同时也看出了心脏支架手术并不是万能的，术后的生活方式和规范用药同样也是非常关键的。

不可否认，现如今市面上有对心脏支架手术存在很多的误解和负面传言，让许多患者在选择治疗方案时犹豫不决，到底心脏支架究竟是救命稻草还是健康陷阱呢？

心脏支架，顾名思义，就是在心脏的血管中搭建一个“支架”，用来维持血管的通畅，这种治疗方法通过插入器械来缓解，主要针对冠心病等心血管疾病引发的血管堵塞问题。

当冠状动脉发生粥样硬化，血管壁上堆积斑块，导致血管腔狭窄，影响心肌供血时，医生会通过导管将支架输送到狭窄部位，撑开血管，恢复血流通畅，从而缓解心绞痛等症状，降低心肌梗死的风险。

心脏支架的材质通常是金属（如镍钛合金）或生物可降解材料（如生物可吸收聚合物），金属支架在人体内长期留存，最终与血管壁融合，而生物可降解支架会在一段时间后被身体吸收，避免了永久性异物植入的潜在风险。

当然，心脏支架技术也并不是说一成不变发热，近年来取得了长足的进步，早期的支架比较硬，用起来容易伤到血管，而且容易再次变窄，现在的支架材质更软，用起来更耐用，还跟人体更合得来，对血管的刺激和伤害也小多了。

现在的支架设计更讲究细致和贴心，医生可以根据患者的具体血管情况，选择不同形状、大小和结构的支架，个性化治疗，这种新型的支架上涂有药，能慢慢放药出来，阻止血管内壁增厚，减少了再次狭窄的可能性。

手术操作方面，微创技术和影像导航技术的应用，使心脏支架手术更加精确、安全，减少了手术创伤和并发症的发生率，医生可以实时观察导管在血管内的位置和支架的展开情况，确保手术顺利进行。

但即便是这样，心脏支架可并不是万能的，它只是一定程度上的解决了血管狭窄的局部问题，并不能从根本上治愈冠心病，是否选择心脏支架手术，需要医生根据患者的病情、血管病变的程度、身体状况等方面考虑，制定方案。

不是所有心脏疾病患者都适合做心脏支架手术，对于一些特定情况，支架手术的益处可能有限，甚至可能带来额外的风险，医生需要仔细评估患者的病情，选择最合适的治疗方案。

对于治疗无效或效果欠佳的稳定型心绞痛患者，若冠状动脉病变适宜则可选择治疗。不稳定型心绞痛患者需紧急恢复血流以防心肌梗死。急性心肌梗死时，支架手术可快速打通堵塞血管保护心脏。

1.心脏问题严重：比如心脏的主要血管堵得很厉害，或者多条血管都出现了广泛的问题，这类患者即使进行了支架手术，也难以完全恢复心肌供血，可能需要考虑冠状动脉旁路移植术（CABG）。

2.功能性血管病变：有些患者的血管狭窄并非由粥样硬化斑块引起，而是由于血管痉挛或血管内皮功能障碍导致的，这类患者使用支架可能无法改善症状，药物治疗可能更为有效。

3.近期心肌梗死：心肌梗死后一段时间内，心肌处于不稳定状态，进行支架手术可能会增加损伤心肌的风险，梗死后留下的疤痕可能会对支架的牢固度和作用造成影响。

4.有严重病症：比如肾功能非常差、肺部功能不好、有出血不止、或者重病感染等，这种病人做支架手术有挺大风险，得好好想想好处和坏处，得小心考虑。

对于没有明显症状的稳定型冠心病患者，做心脏支架手术的好处不多，有时甚至可能导致更多问题，这类患者通常建议先进行药物治疗，控制危险因素。

如同任何医疗手段一样，心脏支架手术也存在利弊两面，患者在决定是否接受手术前，需要充分了解这些信息，与医生进行沟通，权衡利弊，做出选择。

优点：支架手术能快速打通心脏血管，减轻心绞痛、胸闷、呼吸困难等问题，让患者感觉好很多，通过优化心脏血液供应，心脏支架手术有助于减少心肌梗死、心力衰竭等心脏病的风险，从而提升患者的生存机会。

相比于传统的冠状动脉旁路移植术（CABG），支架手术是一种微创手术，创伤小，恢复快，患者术后住院时间短，可以更快地回归正常生活。

并且，现代支架的材质和设计不断改进，药物涂层支架的应用也降低了再狭窄的风险，使得支架手术的长期效果更加稳定。

缺点：

支架手术的安全性较高，但仍存在一些潜在的并发症，例如出血、血管损伤、心律失常、血栓形成等，放置支架后，血管里可能会长出多余的肉，使支架里的血管再次变窄，这会影响治疗效果。

虽然药物涂层支架可以降低再狭窄的风险，但并不能完全避免，做了心脏支架手术的人，得持续吃抗血小板药，这样能减少支架里形成血栓的风险，这些药物可能会增加出血的风险。

但支架手术只是解决了冠状动脉狭窄的局部问题，并不能逆转动脉粥样硬化的进程，术后要好好管理血压、血脂和血糖等健康问题，这样才能有效防止心脏病再次发作或恶化。

心脏支架手术的利弊需要根据患者决定，对于某些患者，支架手术带来的益处远远大于风险，而对于另一些患者，可能存在更合适的治疗方案。

术后心脏康复的关键是要持续关注并调整冠心病的风险要素，同时严格遵守医嘱，长期稳定用药，具体包括以下几个方面：

1.改变习惯：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，戒烟限酒，保持健康饮食，适度运动，控制体重，保持心理平衡，改变生活习惯有助于减慢动脉硬化的速度，降低心脏病的风险。

2. 遵医嘱服药：术后应遵循医生指导，服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷，以预防支架内血栓形成，此外，根据病情可能还需服用降压、降脂药及β受体阻滞剂等，切勿擅自更改药量或停药。

3. 定期复查：定期复查很关键，监测心功能、血脂、血糖等指标，判定支架通畅与否，以便及时察觉与处理问题，一般术后建议于1个月、3个月、6个月和1年后复查，之后依据恢复状况确定复查间隔。

关于心脏支架手术，社会上流传着各种各样的谣言，这些谣言不仅误导患者，也给医生带来了困扰，理性看待这些谣言，以科学的态度认识心脏支架手术的价值。

心脏支架手术是治疗冠心病的关键方法，能救命，还能提高生活品质，而王叔的悲剧并不是支架本身的问题，而是由于他忽视了术后管理。

冠心病是一种慢性的病症，不管是不是装了支架，患者都得长期吃药来管理病情，装了支架后，得吃点抗血小板的药，这是为了防止支架里头出现血栓，不是支架本身的问题。

并且，金属支架置入体内后会逐步与血管壁融合，一般无需再次更换，而生物可降解心脏支架能被身体缓慢吸收，体内不会残留。术后可适当运动，需循序渐进，避免剧烈运动。

心脏支架手术不是缩短寿命的，它实际上有助于延长人的寿命，对于遭遇急性心肌梗死的重症病人，及时进行手术是挽救生命的有效手段。为稳定型心绞痛患者植入支架，能有效缓解心脏缺血，减少心血管疾病的发生，有助于患者寿命的延长。

寿命主要受冠心病病情与术后护理状况影响，若患者病情严重或术后未认真调整生活与用药，即便做了支架手术，仍可能再患心梗、心力衰竭等疾病，这必然影响寿命。

心脏支架是治疗冠心病的一个好方法，但并不能解决所有问题，它有其适应症、局限性和潜在风险，患者在考虑做心脏支架手术前，多了解情况，多和医生沟通，才能做出合适的决定，切勿盲目听信谣言。

做了支架手术，术后的生活和用药也得跟上，积极配合医生，做好长期管理，才能最大程度地获益，提高生活质量，延长寿命。

现如今，心脏支架技术也在不断进步，新的手术方法不断涌现，为冠心病患者带来了更多希望，相信在不久的将来，会有更安全、更有效、更微创的治疗方法出现，造福更多患者。

信息来源：

[1] 《支架一年后再次心梗，不是支架的问题，而是……》.健康心血管 2022年01月18日

[2] 《不能做！一做造影就放支架？广东省重点学科专家辟谣》. 中山大学附属第八医院 2024年06月07日

[3] 《心脏放了支架以后最怕出现这些问题！你了解了吗？》.医脉通心血管 2024年02月16日

来源：夏沫言一点号