摘要：肺癌手术和心脏手术可以一起做吗？12月21日，记者从重医附一院了解到，该院心脏大血管外科副主任王小文团队近日为魏女士同期完成全胸腔镜下的肺癌微创手术和心脏瓣膜微创手术，这在重庆尚属首例。

肺癌手术和心脏手术可以一起做吗？12月21日，记者从重医附一院了解到，该院心脏大血管外科副主任王小文团队近日为魏女士同期完成全胸腔镜下的肺癌微创手术和心脏瓣膜微创手术，这在重庆尚属首例。

▲手术团队一次性实施腔镜心肺联合微创手术。

魏女士今年64岁，来自四川达州，走路经常觉得累。于是，她来到当地医院检查，胸部CT显示她右肺上叶有2个高危结节，肺癌可能性很大，需要进行手术治疗。但魏女士还患有心脏瓣膜病，近4个多月来，稍微活动一下就喘累、心慌明显。

“医生告诉我因为有心脏瓣膜病，手术风险太大，没办法做肺结节手术，建议先做心脏瓣膜手术。”魏女士说，她担心的是，如果先做心脏手术，恢复期至少半年多，可能会错过肺结节早期手术时机，“做完心脏手术，如果还要再经历一次全麻开胸做肺结节手术，也担心身体吃不消。”

于是她来到重医附一院求助。听了魏女士的担忧后，接诊的王小文医生说，可以为她做同期微创手术，“你的肺结节在右上肺，微创腔镜心脏瓣膜手术也是经过右侧，可以通过右侧同一微创手术切口一次解决肺和心脏的问题。”王小文解释说，这让魏女士如释重负。

入院后，经过术前准备、充分检查评估和MDT多学科术前讨论，手术如期进行。术中，王小文医生团队应用微创3D腔镜技术，先完成右上肺癌根治术和右肺下叶肺大疱切除术，再通过股动脉和股静脉插管，完成了二尖瓣置换手术。

▲王小文（中）

术中冰冻病理检查提示，魏女士的肺结节是早期肺癌。目前魏女士恢复良好。

“微创腔镜心脏手术有效避免了传统手术中胸骨锯开的创伤，避免了对胸廓完整性和稳定性干扰，利于术后心肺的恢复。”王小文说，更重要的是，一次全麻手术同时解决心肺问题，避免了分次大手术的创伤，让手术更精准、创伤更轻、并发症更少、恢复更快。

专家简介

王小文，副主任医师、副教授。重医附一院心脏大血管外科副主任。中组部、教育部“西部之光”学者，重庆市中青年医学高端人才，“全国优秀医师”称号获得者，“青年拔尖科技人才”获得者，重庆医科大学“优秀共产党员”称号，中国医学科学院、国家心血管病中心访问学者，美国胸外科协会AATS Training Award获得者，心脏移植手术技术资质获得者，香港中文大学Research Fellow、亚洲胸心血管外科协会成员，中国心胸血管麻醉学会全国委员，中国民族医药学会外科分会常务理事，中国医师协会心脏重症委员会青年委员，中国研究型医院学会心脏瓣膜委员会青年委员，中国康复医学会移植康复专业委员会委员，重庆市医药生物技术协会专业委员会委员，重庆医学会胸心外科青年委员会委员兼秘书，2次获中华医学会胸心血管外科全国十佳论文和国际心血管病学术优秀论文一等奖，发表学术论文30余篇， 其中SCI论文20余篇，主持国家级、省部级科研项目6项。

擅长微创心脏外科技术，尤其是全胸腔镜心脏瓣膜手术，在全胸腔镜心脏瓣膜修复和置换方面达国内先进水平；对心脏瓣膜病、先心病、冠心病、主动脉疾病和肥厚梗阻型心肌病、心律失常等各种心脏病的外科治疗具有丰富经验；对高龄高危心脏瓣膜病、慢性肺动脉栓塞、急性主动脉夹层等急危重症救治方面具有独到经验。擅长胸部肿瘤的单孔腔镜微创外科治疗，尤其是单孔胸腔镜复杂肺段手术、经剑突下单孔腔镜前纵隔肿瘤切除术、重症肌无力手术等。

来源 | 新重庆-重庆日报

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