摘要：类风湿关节炎，中医又称“痹病”“鹤膝风”，是一种以滑膜炎性病变为主要特征，以晨僵、关节肿胀、畸形为主要症状的进行性自身免疫性疾病。
“我的关节肿痛反复发作，疼得我夜不能寐，是不是类风湿？”
许多人都可能遇到过类似的困扰。
类风湿关节炎，中医又称“痹病”“鹤膝风”，是一种以滑膜炎性病变为主要特征，以晨僵、关节肿胀、畸形为主要症状的进行性自身免疫性疾病。
但你知道吗？还有一种疾病，也是以关节肿痛反复发作为主要症状，却容易被误诊为类风湿，它就是回纹型风湿症。
什么是回纹型风湿症？
回纹型风湿症，也被称为复发性风湿病，是一种以急性关节炎及关节周围炎短期发作为特征的临床综合征。
常常以单关节起病，数小时内就能迅速侵袭多个关节，出现红肿热痛等等炎症反应，所有症状也能够在开始发病之后的数小时或数天内完全消失，没有任何遗留痕迹，但会反复发作，大约 30%～40% 的患者最后可进展为类风湿。
回纹型风湿症的诊断目前尚无统一的标准，主要依靠临床表现和排除其他疾病来进行诊断。根据1992年 Guerne 和 Weisman 提出的分类标准，回纹型风湿症的诊断要点包括：
●反复突然发作单关节或少关节炎，或关节旁组织炎症，病程 6 个月以上；
●至少有 1 次发作得到医师证实；
●历次发作中受累关节数 ≥3个；
●影像学无侵蚀性改变；
●排除其他关节炎。
与类风湿的区别
虽然回纹型风湿症的症状和类风湿比较相似，但事实上两者还是有比较大的区别的，大家不要弄混了哦。
✔发病部位：回纹型风湿症大多是单侧小关节起病，不呈对称性，而类风湿则是双侧对称性发病；
✔发作时长：回纹型风湿症的发病时间较短，数小时至数天即可缓解，不留后遗症；而类风湿的发作时间较长，需要积极治疗才能控制病情。
✔实验室指标：回纹型风湿症在发作期，患者的炎症指标如红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等可能会升高，但发作间期多为正常，而类风湿患者的血沉、CRP 等炎症指标可见上升。
此外，部分回纹型风湿症患者可能出现类风湿因子（RF）或抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性，但其阳性率低于类风湿患者。
中医治疗不能少
看了上面的科普，很多人可能觉得，既然不治疗，症状也能够自行缓解，那么回纹型风湿症是不是就不用进行治疗控制了呢？
黄闰月医生告诉我们：当然不行！
虽然症状能够自行缓解，但是这种疾病具有反复发作的特点。如果不加以控制，发作频率越来越频繁，可以给患者的生活带来较大的痛苦和不便，对患者的生活和工作具有不小的影响。
除此之外，上面我们也提到，部分回纹型风湿症最后可发展成为类风湿，这是一件喜忧参半的事情。
忧的是，一旦变成类风湿，就意味着患者的病情加重了。
喜的是，回纹型风湿症还不是类风湿，可以通过药物治疗和生活饮食上的调理得到控制，减少发作，降低发展的可能性，让病情停留在较轻的阶段。
所以，如果大家发现自己的症状听起来跟回纹型风湿症比较相似，建议尽快到医院风湿免疫科就诊。
对于回纹型风湿症的治疗，临床上西医通常采用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制炎症，改善症状。
对于症状频繁发作、单独使用NSAIDs无法控制的患者，可以考虑使用改善病情抗风湿药（DMARDs），如硫酸羟基氯喹、柳氮磺吡啶等。但因为本病在缓解期没有任何症状，且DMARDs不良反应较多，很多患者无法接受长期服药。
相比之下，中医在治疗回纹型风湿症方面积累了丰富的经验。根据中医理论，回纹型风湿症属于“痹证”中的“周痹”范畴，其特点是关节红肿热痛明显，发病突然，时发时止，部位游走善变。《灵枢·周痹》云：“周痹者，在于血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。”
中医认为，回纹型风湿症是以风邪为主，裹挟其他外邪入侵人体，导致经络闭阻，气血运行不畅，从而引发关节疼痛。在治疗上，强调辨证施治，以祛风、扶正、补肾健脾为主，根据不同患者的体质和病情，采用个性化的治疗方案。
近年来，临床上运用中西医结合治疗取得了显著的疗效，不仅能迅速缓解关节疼痛的症状，减少药物不良反应，还能通过长期调理，有效减少疾病发作的次数，使病情逐渐趋于稳定。
参考资料：
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[3]李萌,李晶,王莉莎,等. 回纹型风湿症中西医辨证探析 [J]. 中医临床研究, 2015, 7 (28): 40-41+43.
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来源：儿童的健康成长