九旬老人心脏血管严重堵塞，医生用“钻头”和“冲击波”疏通

摘要：患者3年前就查出冠状动脉三支血管均重度狭窄，且严重钙化，导致心肌缺血。老人基础疾病很多，病历上密密麻麻的诊断：房颤、房间隔缺损、三尖瓣关闭不全、糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞症、胆总管结石伴胆管炎等。3年来，他时常感到胸闷，喘不过气，心

九旬老人冠状动脉重度狭窄且严重钙化，支架无法植入，医生巧用“钻头”联合冲击波，旋磨并震碎钙化灶，顺利植入支架，打通堵塞血管。

患者3年前就查出冠状动脉三支血管均重度狭窄，且严重钙化，导致心肌缺血。老人基础疾病很多，病历上密密麻麻的诊断：房颤、房间隔缺损、三尖瓣关闭不全、糖尿病、高血压、高脂血症、颈动脉硬化、下肢动脉硬化闭塞症、胆总管结石伴胆管炎等。3年来，他时常感到胸闷，喘不过气，心功能每况愈下。前阵子，老人病情进一步加重，家属终于下定决心，同意手术。

术前冠脉造影

术后冠脉造影

患者身体虚弱，病情严重，是典型的复杂高危患者，手术风险极高，厦门大学附属心血管病医院（简称厦心），心内一科主任叶涛为其量身定制手术方案，决定在主动脉内球囊反搏（IABP）支持下，进行复杂冠脉治疗。

由于患者冠状动脉严重钙化，支架难以植入，即使植入，也无法充分扩张。对于这种情况，一般需要用较大的旋磨头来清除钙化，打出一点通道。可是，老人的血管钙化严重且范围大，旋磨时间长，可能导致生命危险。为解决这一难题，叶涛团队采用新技术——旋磨联合血管内冲击波治疗。手术时，先用“钻头”高速旋磨钙化血管，然后进一步用冲击波球囊针对性“击打”，使钙化斑块内部“震裂”，最终开出通道，让支架得以植入并扩张。术后，患者恢复良好，胸闷、气喘等症状显著改善。