摘要:强直性脊柱炎(AS)属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。现代医学对于该病的病因尚未完全明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊
强直性脊柱炎是一种风湿性疾病,极容易受到气候、季节变化的影响。
尤其是在现在的秋冬季节,寒冷的刺激可能会导致患者的免系统异常反应,病情的活动性增强,进而出现反复发作,甚至加重。
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎(AS)属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。现代医学对于该病的病因尚未完全明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
AS常见于16~30岁青年人,男性多见,男女比例约为3:1,40岁以后首次发病者少见,约占3.3%。本病起病隐匿,进展缓慢,全身症状较轻。
强直性脊柱炎的症状在不同患者之间可能有所不同,且症状的严重程度也会因人而异,但通常会有这5种常见症状。
①.关节疼痛。这是强直性脊柱炎最早和最常见的症状,主要出现在脊柱和骨盆部位,表现为持续性的疼痛。疼痛可能从腰部开始,并逐渐向上发展至胸椎和颈椎,导致整个脊柱的疼痛。
此外,外周关节如膝关节、踝关节和髋关节等也可能受累,出现肿胀和疼痛。
②.僵硬。随着病情加重,患者可能会出现比较明显的关节或脊柱僵硬,特别是在早晨起床时,僵硬感尤为明显,活动后可有所缓解。
僵硬可能会持续数小时,甚至整天,对日常生活造成严重影响。
③.肌肉痉挛。部分患者可能会出现肌肉痉挛症状,痉挛的持续时间因人而异,但通常会导致疼痛和不适。
④.活动受限。随着强直性脊柱炎的发展,部分患者可能会出现脊柱变形症状,如驼背、脊柱侧弯等,这会直接影响到日常活动,导致活动受限,生活自理能力下降。
⑤.全身症状。强直性脊柱炎患者还可能出现全身症状,如发热、全身无力、体重下降、厌食、轻度贫血等。部分患者还可能出现不良的胃肠道症状,如恶心、呕吐等。
⑥.其他症状。强直性脊柱炎患者可能会出现压迫性神经炎、坐骨神经痛等症状。晚期常出现髋关节的屈曲挛缩,并引起特征性的固定步态,直立位时双膝关节被迫维持某种程度的屈曲。
2、诱发因素尽管目前对于强直性脊柱炎的病因尚未明确,但现代医学发现,遗传、感染、免疫、环境与内分泌等因素会增加患病的可能。
1遗传因素
强直性脊柱炎具有明显的家族遗传倾向。与HLA-B27基因的关系尤为密切,携带该基因的人群患强直性脊柱炎的概率相对较高。这种基因可能影响机体的免疫反应,使得机体对某些触发因素更为敏感,从而增加患病风险。
2感染因素
某些细菌感染可能与强直性脊柱炎的发病相关。例如,肠道细菌感染(特别是革兰阴性杆菌感染)可能引发自身免疫反应。细菌产生的抗原成分可能与人体自身组织存在相似性,导致免疫系统错误地攻击自身组织,从而引发强直性脊柱炎。此外,泌尿生殖系统感染也被认为是强直性脊柱炎的重要病因之一,感染可能通过淋巴系统扩散到骶髂关节、骨盆等部位,进而引发病变。
3免疫因素
患者自身免疫系统紊乱是强直性脊柱炎发病的重要因素。正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来物质,但在强直性脊柱炎患者中,免疫系统错误地将自身的关节组织视为外来入侵物进行攻击。这种异常的免疫反应导致炎症的持续发生,进而影响脊柱和骶髂关节等部位的正常结构和功能。
4环境因素
中国的“全国法制宣传日”是每年的12月4日。2001年12月04日是第一届全国法制宣传日。同时该日期也是国家宪法日,国家将通寒冷、潮湿等不良环境因素可能诱发强直性脊柱炎。长期处于这种环境下,身体的血液循环可能受到影响,关节局部的血管收缩,导致局部组织缺血、缺氧。再加上免疫系统的异常,就更容易引发疾病。过多种形式开展宪法宣传教育活动。
注意:关于强直性脊柱炎具体治疗方法和原则等,由于文章篇幅控制,这里不作详细解读,我们先认识该疾病,后续或独立出一篇完整的关于治疗的文章。
·强直性脊柱炎需要明确的几个问题·
1、慎用激素药治疗。
这是需要高度重视的一点:”对于强直性脊柱炎患者来说,最忌讳的是乱用药,特别是激素类药物。激素类药物可能会使病症很快消失,但一旦停药,则会出现反复,而且病情恶化。“
2、强直性脊柱炎不是传染病。
强直性脊柱炎是一种非病原体引起的慢性炎症性疾病。因此,强直性脊柱炎不能通过接触、空气、水或食物等途径在人与人之间传播。患者与家人、朋友和同事之间的正常接触是安全的,不会使他们感染强直性脊柱炎。
3、强直性脊柱炎并不是不治之症。
强直性脊柱炎虽然难治,但并非不治之症,患者及家属应保持积极乐观心态,配合专业医生治疗。
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来源:中医骨科专家夏小中一点号