强直性脊柱炎有这些症状和诱发因素，要谨慎使用激素治疗

摘要：强直性脊柱炎（AS）属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。现代医学对于该病的病因尚未完全明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊

强直性脊柱炎是一种风湿性疾病，极容易受到气候、季节变化的影响。

尤其是在现在的秋冬季节，寒冷的刺激可能会导致患者的免系统异常反应，病情的活动性增强，进而出现反复发作，甚至加重。

什么是强直性脊柱炎？

强直性脊柱炎（AS）属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。现代医学对于该病的病因尚未完全明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。

AS常见于16～30岁青年人，男性多见，男女比例约为3:1，40岁以后首次发病者少见，约占3.3%。本病起病隐匿，进展缓慢，全身症状较轻。

强直性脊柱炎的症状在不同患者之间可能有所不同，且症状的严重程度也会因人而异，但通常会有这5种常见症状。

①.关节疼痛。这是强直性脊柱炎最早和最常见的症状，主要出现在脊柱和骨盆部位，表现为持续性的疼痛。疼痛可能从腰部开始，并逐渐向上发展至胸椎和颈椎，导致整个脊柱的疼痛。

此外，外周关节如膝关节、踝关节和髋关节等也可能受累，出现肿胀和疼痛。

②.僵硬。随着病情加重，患者可能会出现比较明显的关节或脊柱僵硬，特别是在早晨起床时，僵硬感尤为明显，活动后可有所缓解。

僵硬可能会持续数小时，甚至整天，对日常生活造成严重影响。

③.肌肉痉挛。部分患者可能会出现肌肉痉挛症状，痉挛的持续时间因人而异，但通常会导致疼痛和不适。

④.活动受限。随着强直性脊柱炎的发展，部分患者可能会出现脊柱变形症状，如驼背、脊柱侧弯等，这会直接影响到日常活动，导致活动受限，生活自理能力下降。

⑤.全身症状。强直性脊柱炎患者还可能出现全身症状，如发热、全身无力、体重下降、厌食、轻度贫血等。部分患者还可能出现不良的胃肠道症状，如恶心、呕吐等。

⑥.其他症状。强直性脊柱炎患者可能会出现压迫性神经炎、坐骨神经痛等症状。晚期常出现髋关节的屈曲挛缩，并引起特征性的固定步态，直立位时双膝关节被迫维持某种程度的屈曲。

2、诱发因素

尽管目前对于强直性脊柱炎的病因尚未明确，但现代医学发现，遗传、感染、免疫、环境与内分泌等因素会增加患病的可能。

1遗传因素

强直性脊柱炎具有明显的家族遗传倾向。与HLA-B27基因的关系尤为密切，携带该基因的人群患强直性脊柱炎的概率相对较高。这种基因可能影响机体的免疫反应，使得机体对某些触发因素更为敏感，从而增加患病风险。

2感染因素

某些细菌感染可能与强直性脊柱炎的发病相关。例如，肠道细菌感染（特别是革兰阴性杆菌感染）可能引发自身免疫反应。细菌产生的抗原成分可能与人体自身组织存在相似性，导致免疫系统错误地攻击自身组织，从而引发强直性脊柱炎。此外，泌尿生殖系统感染也被认为是强直性脊柱炎的重要病因之一，感染可能通过淋巴系统扩散到骶髂关节、骨盆等部位，进而引发病变。

3免疫因素

患者自身免疫系统紊乱是强直性脊柱炎发病的重要因素。正常情况下，免疫系统能够识别自身和外来物质，但在强直性脊柱炎患者中，免疫系统错误地将自身的关节组织视为外来入侵物进行攻击。这种异常的免疫反应导致炎症的持续发生，进而影响脊柱和骶髂关节等部位的正常结构和功能。

4环境因素

中国的“全国法制宣传日”是每年的12月4日。2001年12月04日是第一届全国法制宣传日。同时该日期也是国家宪法日，国家将通寒冷、潮湿等不良环境因素可能诱发强直性脊柱炎。长期处于这种环境下，身体的血液循环可能受到影响，关节局部的血管收缩，导致局部组织缺血、缺氧。再加上免疫系统的异常，就更容易引发疾病。过多种形式开展宪法宣传教育活动。

注意：关于强直性脊柱炎具体治疗方法和原则等，由于文章篇幅控制，这里不作详细解读，我们先认识该疾病，后续或独立出一篇完整的关于治疗的文章。