摘要：由美国肥胖症学会（The Obesity Society, TOS）及美国肥胖与代谢病外科学会（American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, ASMBS）联合举办的第42届肥胖周年会（Obesity

由美国肥胖症学会（The Obesity Society, TOS）及美国肥胖与代谢病外科学会（American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, ASMBS）联合举办的第42届肥胖周年会（ObesityWeek 2024）正在美国德克萨斯州圣安东尼奥盛大举行。此次会议围绕肥胖领域的最前沿进展和临床关注的热点话题进行了深入分享和交流。其中，随着新一代抗肥胖药物的陆续获批上市，其长期使用面临的挑战、有效性及安全性等相关问题受到了越来越多的关注。在会议现场，本刊记者有幸对美国knownwell首席医疗官Angela Fitch教授和世界肥胖联盟前任主席Donna H. Ryan进行了采访，邀请她们分享关于长期使用抗肥胖药物的观点。

《国际糖尿病》

在考虑抗肥胖药物的长期使用时，您认为面临的最大挑战或障碍是什么？

Angela Fitch教授：在美国，我认为最大的挑战之一是药物的可及性，尤其是有保险覆盖的情况下。我们需要付出大量的努力来获得这些药物的事先授权，这对于大多数初级保健医生和其他临床医生来说是一个相当沉重的负担。在肥胖管理方面，我们建立了一套体系来帮助解决这些问题。根据我们的最新研究数据，相比于从其他途径获得药物的患者，由肥胖症医生开具药物处方的患者的治疗效果往往更好。我认为这是因为我们每天都在做这项工作，我们拥有更丰富的经验，并且能够更好地帮助患者。

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对于抗肥胖药物长期使用的依从性，您认为关键的影响因素是什么？医生可以提供哪些支持和帮助？

Angela Fitch教授：对于坚持治疗来说，我认为关键在于为患者提供整个过程中所需要的支持。提供更多的支持，无论是通过门户网站上的信息，还是在早期与患者进行的交流，以及频繁地与患者见面、互动，对于治疗的依从性来说绝对是非常重要的。同时，还需关注整个管理团队。我们的肥胖管理团队通常有临床药剂师、健康教练、营养师和临床医生，所有这些人员共同管理肥胖症患者。当拥有一个完整的肥胖管理团队时，我们合作得越多，就越能帮助患者坚持他们的治疗计划。

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就长期使用抗肥胖药物的安全性和有效性方面，最近有哪些进展或研究发现？

Donna H. Ryan教授：我认为SELECT研究是目前历时最长也是规模最大的抗肥胖药物研究，观察期超过4年，这为长期使用抗肥胖药物的有效性和安全性增加了很多支持证据，也增强了我们对司美格鲁肽运用于肥胖症患者的信心。实际上，具有4年观察期的研究并不多。虽然有一项关于奥利司他的为期4年的研究，但其目前的临床应用较少。而其他研究通常持续2年左右。需要特别指出的是，由于这些心血管结局试验持续时间相对较长，并且是在全球范围内进行的，因此这些结果也为我们提供了更多关于不同种族患者的有效性和安全性数据。SELECT研究在全球41个国家或地区开展，涵盖了不同种族、不同年龄和不同肥胖程度的男性和女性患者，其结果可为长期使用抗肥胖药物提供参考依据。

来源：国际糖尿病