摘要：4个多小时后，一颗强劲有力的心脏在吴女士体内复跳。有力的心脏跳动声，意味着吴女士跨过了重生之门。这是该院2024年开展的第100例心脏移植手术，是该院开展的第359例心脏移植手术。
12月17日，郑州市第七人民医院手术室里，该院副院长杨斌、心脏移植中心主任周志明团队，正在为终末期心衰患者吴女士进行心脏移植手术。
4个多小时后，一颗强劲有力的心脏在吴女士体内复跳。有力的心脏跳动声，意味着吴女士跨过了重生之门。这是该院2024年开展的第100例心脏移植手术，是该院开展的第359例心脏移植手术。
今年61岁的吴女士，7年来，因胸闷、气喘等症状反反复复住院，从一年一次，到一年多次；从扩张型心肌病到终末期心力衰竭，吴女士的病情一步步加重，让她和家人备受煎熬。
心脏移植手术是吴女士最后的希望。在征求其家属的意愿后，吴女士进行了器官移植受体登记，等待心脏供体。同时，郑州市第七人民医院心脏移植中心、麻醉科、重症监护室等专家联合会诊，反复推演手术方案。
幸运的是，一个多月后，吴女士终于等到合适的器官供体。
“收拾一下，马上出发。”12月17日，在接到外省一家医院心脏捐献者脑死亡的通知后，该院心脏移植中心心脏供体获取小组成员再次出发。
同时，心脏移植病房内，吴女士的术前准备有条不紊地进行中。突然，吴女士突发室颤，意识丧失，救治团队立即予胸外心脏按压，并给予电除颤2次，吴女士恢复自主心律，顺利进入手术室。
10时22分，心脏供体到了。248分钟后，供体心脏在吴女士体内成功复跳，手术顺利完成。
对于终末期心脏病患者来说，能够顺利移植心脏，意味着生命的“失而复得”。
吴女士是幸运的，幸运的又何止吴女士一人。
在郑州市第七人民医院心脏移植团队的手术名单上，记录着扩张型心肌病、肥厚性心肌病、瓣膜病……涵盖了心脏移植技术能救治的所有病种，以及少见的心脏肿瘤、心脏外伤等；从5个月婴儿到78岁的老人，心脏移植让更多患者“重生”。
每一例心脏移植患者康复出院的背后都有强大的团队在支撑，离不开心外科、心内科、麻醉科、手术室、重症监护室、放射科、超声科等科室大力支持。
没有捐献就没有移植。该院心脏移植严格按照中国人体器官分配与共享计算机系统分配原则，遵循公平、公正、公开原则进行器官分配。将来自器官捐献者家属的爱心通过OPO组织传递给心功能衰竭患者，使他们重获心生和新生。
杨斌说，目前，心脏移植中心已建立重症心力衰竭转运团队，能够携带ECMO(体外膜肺氧合)、IABP(主动脉球囊反搏)、呼吸机全国各地转运重症心力衰竭患者，多次远距离成功转运心力衰竭心源性休克患者。患者来到医院后，能够右心导管、心肺运动试验、床旁超声、心肌灌注显像、基因检测、心肌活检等检查对危重心衰患者进行全面评估和监测，并根据患者病情可在床旁快速进行中心静脉置管、气囊漂浮导管、主动脉球囊反搏、体外膜肺氧合、床旁血滤(CRRT)、临时起搏器、呼吸机等帮助患者等到手术时机。
“无论是心脏移植还是人工心术后出现并发症如不能及时治愈将影响患者预后，心脏移植中心团队在治疗心脏移植和人工心相关并发症方面有丰富治疗经验，尽力使每一位终末期心衰患者有一个好的预后。2024年，该院心脏移植一年生存率达到95%以上。”周志明说。
对于心脏移植患者来说，手术成功并不代表着一劳永逸。术后，他们需要严格、精细的健康管理。
为此，郑州市第七人民医院成立了心脏移植中心随访专班，安排2人专门负责。每周2次现场随访或电话随访，跟踪了解患者的身体状况、生活情况，调整患者的免疫力状态等。
杨斌在技术方面追求卓越，不断推动团队进行技术创新和改进。他鼓励团队成员积极探索新的手术方法和治疗方案，提高手术的成功率和远期预后。同时，对医疗质量高度重视，严格把控每一个环节，从患者的筛选评估到术后的康复随访，都要求做到精准、细致，确保患者得到最佳的治疗和关怀。
攻克了毛霉菌和军团菌感染难题，术中患者出血量显著减少、循环支持系统的应用更规范、术中操作更精细化……经过多年的不断发展，该院心脏移植手术的各项质控指标得到了显著提升。
在心血管外科临床事业蓬勃发展的同时，郑州市第七人民医院心脏移植中心在科研方面同步推进。2022年，该院获批建设河南省心脏重构与移植重点实验室，对心脏供体心肌保护、器官移植后的免疫调控及对策、干细胞在心脏重构中的应用、遗传性心脏病的精准医学等进行创新性研究。2024年，该院与河南省医学科学院联合组建河南省医学科学院生物治疗研究所，围绕心脏移植研究领域难点、痛点，建立多维度、多模态数据整合的、反映关键病理事件的全周期精准防诊治新体系，开展心脏移植供体损伤防护、保存技术以及降低移植围手术期死亡率关键技术联合攻关，提高心脏移植的远期生存率。
据了解，郑州市第七人民医院初步形成“全链条、全覆盖、全兜底”的心血管疾病诊疗新格局——全链条的心血管诊疗服务、全覆盖的心血管诊疗技术、全兜底的心脏移植手术。成为中原地区心血管领域的“领跑者”，心血管专科综合实力居河南领先水平。
“从完善医疗设施、优化手术流程，到加强术后护理和康复指导，我们力求为患者提供全方位、个性化的医疗服务。一年完成 100 台心脏移植手术，成为全国第三个年心脏移植破百的移植中心，不仅是数字上的突破，更是医院综合实力的有力证明。我们将继续勇攀医学高峰，为更多的患者带来生的希望。”面对如此耀眼的成绩，郑州市第七人民医院党委书记、院长尹磊说。（本报记者 丁 玲 通讯员 汪俊杰）
来源：医药卫生报一点号