卒中后认知障碍的诊断标准

摘要:1.与临床一致的脑血管病影像学证据,影像学证实存在下列证据之一:1)≥2个大血管梗死2)单个关键部位梗死(通常在丘脑或基底节)3)脑干外多发(≥3个)腔隙性梗死,或≥2个关键部位腔隙性梗死或伴中度以上白质病变4)广泛的和融合的白质病变5)分水岭区梗死伴中度白质

卒中后认知障碍的诊断标准

核心特征
1.患者或知情者或医生证实认知功能下降:经问诊、照料者报告或医生观察证实
2.存在≥2个认知领域损害的客观证据
3.伴随或不伴随总体认知功能损害( MMSE ≤26分)
4.工作或日常生活能力下降( ADL ≥16分)

支持特征


1.与临床一致的脑血管病影像学证据,影像学证实存在下列证据之一:
1)≥2个大血管梗死
2)单个关键部位梗死(通常在丘脑或基底节)
3)脑干外多发(≥3个)腔隙性梗死,或≥2个关键部位腔隙性梗死或伴中度以上白质病变
4)广泛的和融合的白质病变
5)分水岭区梗死伴中度白质脱失
6)单个关键部位脑出血或≥2个脑出血
7)以上组合

2.认知损害与脑血管病之间具有相关性,病史和检查证实下列特征之一;

1)突然起病,认知损害发生的时间与≥1次脑血管事件有关,并在多次脑血管事件下呈波动样或阶
梯样病程
2)逐渐起病,缓慢进展病程,存在信息处理速度、复杂注意力和/或额叶﹣执行功能显著损害的证
据,且具备下列特征之一:①早期步态异常;②早期尿频、尿急、其他不能用泌尿系统或其他神经系统疾病解释的尿路症状;③人格和性格改变,或其他皮质下损害表现


排除标准

神经变性病:如 AD FTD 等的认知、影像和/或生物标志证据
其他医学情况:如药物、酒精依 、澹妄、肿瘤、多发性硬化、脑炎、重度抑郁

来源:全科学苑

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