摘要：人生如行路，风景在路上。在岁月的旅程中，每个人都是自己故事的主角，而老年，则是这段旅程中最为丰富、最为脆弱的篇章。当时光的痕迹悄然爬上脸颊，当身体的机能不再如往昔般强健，许多老年人心中都怀揣着一个共同的愿望——延缓衰老，拥抱更加健康的晚年生活。

人生如行路，风景在路上。在岁月的旅程中，每个人都是自己故事的主角，而老年，则是这段旅程中最为丰富、最为脆弱的篇章。当时光的痕迹悄然爬上脸颊，当身体的机能不再如往昔般强健，许多老年人心中都怀揣着一个共同的愿望——延缓衰老，拥抱更加健康的晚年生活。

对于这类需要更多关怀与智慧的人群，市中心医院老年病科主任常念欢以其独有的“仁心仁术，至精至诚”，书写着一段段温暖人心的故事，成为“夕阳红”最坚实的守护者。

为老人多想一点

因为体弱多病，常念欢从小就跟医院结下了不解之缘。来来去去之间，病魔的无情、医学的神奇，让年幼的他对医生这个职业充满了幻想和憧憬，立下了心愿——长大做一名医生，凭借自己的力量为更多的人减轻痛苦。

功夫不负有心人，高考时，常念欢如愿考取了山西医学院临床专业，1994年毕业后进入运城市中心医院，成为一名医师。

从走出大学校门到进入医院工作，老年医学成为常念欢的专业方向。在30年的从医生涯中，常念欢长期守护在老年病科，在老年性心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、帕金森病等方面积累了丰富的临床经验，挽救了无数患者的健康和生命。

身材不高，但浑身充满了力量，说话声音不大，却给人以坚定与从容——这是患者眼中的常念欢。

一位80岁的患者因昏迷被送进了市中心医院老年病科。“常主任，赶紧给我妈看下。她平常身体挺好的，还能自己做饭，现在就突然昏迷了。我们辗转跑了好几家医院，都弄不清原因。”患者的儿子急切地说。

经过一番与患者家属的耐心交流，以及对患者的仔细查体后，常念欢弄清了老人的病根。

原来，老人几年前查出患有高血压、心脏病，从那之后，她就开始在饮食上特别注意，追求“低盐饮食”，有时甚至做饭一点盐都不放。前段时间，老人出现全身乏力的情况，一天都下不了床，一坐起来就头晕。子女们担心是血压的问题，于是让老人卧床休息，谁知老人的病情突然恶化，陷入了昏迷。

结合检查结果，常念欢诊断，老人是患上了重度低钠血症。低钠指的是血清钠浓度低于正常下限，也就是低于135mmol/L的状态，低于120mmol/L为重度低钠血症，可危及生命。

“因为还其他基础疾病，老人一直服用利尿的药物，多次排尿容易带走身体里的钠，同时她又过度控盐，导致体内基础钠盐不足，因此出现了低钠血症，导致浑身乏力，甚至昏迷的情况。”常念欢说。经过对症处理，老人的情况逐渐好转，已顺利康复出院。

给老年人看病，不能仅仅是看病。这在常念欢的日常工作中也得以体现，他需要考虑得更多。“比如查房，在其他科室可能医生只要交代几句就行了，但在老年医学科，我们要把语速放慢，碰到耳背的老人，说话声音还要大一些。”常念欢说。

为老人多学一点

病房的窗户外，抬眼便可望见盐湖。而在病房内，明亮的灯光、精心安装的适老设施，让老年病科显出独特的温馨与宁静。

下午5时，90岁的王奶奶在护士的细致操作下，完成了各项检查。3个月前，她在家坐板凳时不慎摔倒，造成髋部骨折，来到市中心医院老年病科就诊。高龄老人的髋部骨折，临床中又叫“人生最后一次骨折”，因髋部骨折导致无法行走活动，被迫需要卧床，而卧床可能导致的肺部感染、下肢静脉血栓、尿路感染、心脑血管疾病等，都将威胁老人的生命安全。高龄与骨折的双重打击，不仅让患者及家属心急如焚，还让医生面临着严峻考验。

按照大多数人的理解，骨折应该选择骨科专业治疗。王奶奶为何会被“分”到老年病科呢？

老年医学科,顾名思义，就是治疗老年人疾病的科室，在这里，主要收治的是60岁及以上的患者。国家卫生健康委发布的《老年医学科建设与管理指南（试行）》中明确指出，老年医学科主要收治的是患老年综合征、共病，以及其他急、慢性疾病的老年患者。

“除了骨折，老人还患有心衰、脑梗死、肾衰竭、营养不良等基础疾病，需要同时服用多种药物。”常念欢解释。以王奶奶为例，按照旧有模式，在专科病室做完骨折手术后，要想完成后续其他疾病的治疗和护理，患者需要辗转多个科室、吃很多药。而在老年病科医生在诊断和治疗中，会综合考虑患者的各种疾病，以老年综合评估为前提开展多学科整合管理进行多病共治，更好地满足老年人的需求，实现多个疾病问题的“协调统一”和“整体优化”，避免“单病诊治”和不必要的重复检查，以及减少药物的毒副作用。

和全国绝大多数老年医学科一样，市中心医院老年病科最早脱胎于老干部保健科。2005年，市中心医院老年病科正式成立。2012年，常念欢担任主任，同年，在王丽娜主任指导下，常念欢牵头率先在山西省内成立运城市医学会老年医学专业委员会。

作为科室主任和学科带头人，常念欢带领老年病科，一步步走向成熟和壮大：率先在运城市开展综合评估及多学科整合管理诊治模式，改变了以往单病诊治模式在老年疾病诊治方面的困惑；探索建设山西省第一家安宁缓和病房，全力陪伴生命温情“谢幕”；无创呼吸机辅助通气在治疗老年人COPD、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等疾病的应用观察上取得突破；建成运城市第一个老年患者急性期快速恢复病房（ACE）……为此，一家省级医院的负责人得知这一历程后，在朋友圈广泛分享，并调侃地加上了“羡慕嫉妒恨”的评语。

对此，常念欢把这些创新全部归结为：患者“逼”出来的。这些的目的，就是为了让患者得到更好的治疗。

30年来，常念欢逐渐走向了职业生涯的后半段。当初的“小常”变成了如今的“老常”，常念欢先后荣获运城市中心医院十佳好医生、优秀科主任、百名精英人才工程奖及山西省医师协会首届好医生等诸多奖项。如今，在科室里，他对年轻人提的最多的词，就是“一专多能”。虽然科室设有呼吸、心血管、神经、老年共病及全科等多个临床方向，但他要求每个医生都必须了解老年人的心理及生理特点，熟练掌握各类疾病诊疗方法。

“从医多年，我最大的感悟就是医学的边界是无限的，与疾病的斗争及对死亡的认知，是每个普通人一生的必修课。但作为医生，还有一些事情我可以做，有一些人我可以救。”年逾五十的常念欢让人不禁想起那句网络流行语：出走半生，归来仍是白衣少年……

记者 王耀 文图

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