摘要：基于生活方式的精神卫生保健（Lifestyle-based mental health care）对影响健康的生活方式因素进行评估和干预，以推动精神障碍的预防、治疗及康复。例如，生活方式在抑郁管理中的重要地位得到了英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、澳大
基于生活方式的精神卫生保健（Lifestyle-based mental health care）对影响健康的生活方式因素进行评估和干预，以推动精神障碍的预防、治疗及康复。例如，生活方式在抑郁管理中的重要地位得到了英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、澳大利亚与新西兰皇家精神科医师学会（RANZCP）等学术机构的认可。
图1 基于生活方式的精神卫生保健的阶梯式模型
在这一背景下，世界生物精神病学会联合会（WFSBP）联合澳大利亚生活方式医学协会（ASLM）共同发布了《基于生活方式的精神卫生保健用于抑郁症患者的临床指南》（以下简称“指南”）。指南全文发表于WFSBP官方期刊World J Biol Psychiatry.。
推荐意见
指南重点关注了以下八个生活方式领域，即体育活动和锻炼、戒烟、工作、正念和压力管理、饮食、睡眠、孤独和社会支持，并形成了九条推荐意见（表1）：
表1 推荐意见
针对抑郁症患者生活方式的临床评估，指南围绕每个主题给出了一系列问题示例。这些问题不仅可以用于询问和指导患者，对于医务工作者本人同样有价值：
1. 锻炼
“每天锻炼多少分钟或小时？”
“哪些天、什么时间锻炼？为什么选这些时间？”
“一般是怎么锻炼的？喜欢哪种形式的锻炼？”
“平时会一天到晚长时间坐着不动吗？”
2. 饮食
“上一顿吃的是什么？”
“早、午、晚饭一般吃什么？”
“一般什么时间吃正餐？在哪儿吃？”
“平时吃什么零食？什么时间吃？”
“一天下来主要喝什么？”
3. 睡眠
“每天晚上一般能睡几个小时？”
“睡觉之前一般会做什么？”
“你给自己的睡眠质量打几分？”
“睡醒之后感觉解乏吗？”
“白天打瞌睡吗？如果有，是因为什么呢？”
4. 吸烟
“一天抽多少根？”
“睡醒之后多长时间开始抽第一根？”
“平时在哪儿抽？什么时间抽？”
“什么时候开始抽烟的？”
“之前尝试过戒烟吗？”
“抽烟的好处有哪些？你从抽烟中‘得到’了什么？”
“在你看来，抽烟的害处有哪些？”
5. 酒精
“平均每天喝多少？”
“什么时间喝？”（此处必须区分工作日和周末，因为患者可能仅在周末酗酒）
“喝酒造成过哪些好的结果和不好的结果？”
6. 其他物质
“平时有什么上瘾的药物么？”
“这些东西的好处有哪些？你从这些东西中‘得到’了什么？”
“这些物质的东西有哪些？”
7. 赌博
“你自己或家人有赌博方面的问题吗？”
“赌博的好处有哪些？”
“赌博的害处有哪些？”
“赌博造成过哪些（生物心理社会-文化-灵性方面的）影响？”
8. 工作
“目前正在上班，还是做志愿者之类？”
“这些事情给你带来了哪些（生物心理社会的）好处？”
9. 社会支持和孤独
“多长时间见一次朋友和/或家人？”
“当你需要找人说说话时，可以找谁？”
“跟朋友和/或家人联系的好处和阻碍有哪些？”
“平时使用社交媒体的情况如何？”
“使用社交媒体是不是特别迫切，有时候没意识到自己已经用上了，睡前在床上玩，或者一睡醒就玩？”
10. 绿色空间
“每周会在‘绿色’（植物）或‘蓝色’（水系）的空间内呆多长时间？”
“对你而言，哪些‘绿色’或‘蓝色’的空间是安全的、可以去的？”
“从户外回来有什么感觉？”
11. 压力
“你生活中的压力主要来自哪里？”
“你感觉这些压力对你造成了哪些影响？”
“你是怎么减轻及管理压力的？”
“哪些东西或人可以帮你减轻、缓冲或管理压力？”
12. 复原力
“你是如何适应和应对生活中的不幸的？”
“遭遇不幸之后保持斗志，这块你给自己打几分？”
“遇到难关时，你有哪些有用的生活方式或社会支持？”
“遇到不幸时，你会做什么事情，让自己的精神和身体保持健康？”
“遇到不幸时，长远的想法和决心对你是否有帮助？”
文献索引：Marx W, Manger SH, Blencowe M, et al. Clinical guidelines for the use of lifestyle-based mental health care in major depressive disorder: World Federation of Societies for Biological Psychiatry (WFSBP) and Australasian Society of Lifestyle Medicine (ASLM) taskforce. World J Biol Psychiatry. 2022 Oct 6:1-54.
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来源：医脉通神经科