摘要：甲状腺是我们脖子前面的一个内分泌腺体，形似蝴蝶，它的左右两叶像蝴蝶的翅膀，中间的峡部像蝴蝶的身体。它主要分泌甲状腺激素，以供我们正常生长发育及生理活动需要。如果血液里面检测到甲状腺激素水平减少了，就叫“甲减”；甲状腺激素水平升高了，就叫“甲亢”。

甲状腺是我们脖子前面的一个内分泌腺体，形似蝴蝶，它的左右两叶像蝴蝶的翅膀，中间的峡部像蝴蝶的身体。它主要分泌甲状腺激素，以供我们正常生长发育及生理活动需要。如果血液里面检测到甲状腺激素水平减少了，就叫“甲减”；甲状腺激素水平升高了，就叫“甲亢”。

现在很多人单位体检或者自己去体检中心做检查，发现甲状腺激素水平有异常了，来内分泌科就诊，医生往往建议进一步完善甲状腺自身抗体三项及甲状腺彩超检查，那是因为我们还需要知道甲状腺激素水平的变化具体是属于哪一种疾病。

大多数医院能做的甲状腺自身抗体三项包括：促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。

其中，TRAb主要有助于Graves病的诊断和疗效评估，TGAb、TPOAb是诊断桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的重要指标，它们会攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏和功能受损。根据甲功及三抗体的结果，再结合甲状腺彩超的不同表现，一般可以明确是何种甲状腺疾病，必要时可能还需完善垂体MRI等检查。

TRAb升高的Graves病的甲亢一般需要口服抗甲状腺药物治疗，常用药有甲巯咪唑及丙硫氧嘧啶两类。尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大的患者；②青少年及儿童、老年患者；③甲状腺手术后复发，又不适用于131I治疗者；④手术前准备；⑤作为131I治疗的辅助治疗。中药辅助治疗可减轻患者症状、缩短病程。

TGAb或/和TPOAb升高的桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，可经历“甲亢-甲功正常-甲减”三个阶段，甲亢期是因为抗体破坏甲状腺滤泡上皮细胞，导致甲状腺激素释放入血，短期内呈现甲亢的表现，但随着甲状腺细胞破坏的数量增加，最终会导致甲减的结局。这类患者一般在甲亢阶段不提倡使用抗甲状腺药物，或者即使用也是小剂量短疗程，需定期复查警惕甲减的发生。一旦发生甲减，可能需要终生服用左甲状腺素钠片补充治疗。而中医药在这方面可大有作为，根据患者四诊情况辨证用药，通过疏肝、健脾、益气、化痰等治疗可降低TGAb和TPOAb抗体滴度，大大减少甲状腺细胞的破坏，从而避免甲减的发生。（海口市中医医院 蒲林莉）

来源：新浪财经