摘要：还有一个多月就要过年了，北方很多地区还下起了雪，不少朋友选择在这时候到医院体检，希望能全面掌握自己的健康状况，不需要吃药的继续保持，需要吃药的就赶紧吃药，把身体养好了，准备迎接新年。

作者：汪芳

“血脂7项”包含什么项目？有何意义？

还有一个多月就要过年了，北方很多地区还下起了雪，不少朋友选择在这时候到医院体检，希望能全面掌握自己的健康状况，不需要吃药的继续保持，需要吃药的就赶紧吃药，把身体养好了，准备迎接新年。

对于广大老年朋友来说，在各种常规检查项目里，血脂是重中之重。当我们拿到化验血脂的单据时，往往会显示“7项检查”，虽然有主有次，但是不同的数值背后代表着不同的临床意义，医生正是凭借这些综合数据来判定病情的。

化验单上的血脂“7”项

“血脂7项”包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），以及载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白(a)（Lp(a)），其中前4项是重点。

大家看化验报告单时，关注的焦点主要是每一个项目后面的“箭头”，朝上意味着超出正常范围，朝下就是低于正常范围。至于供大家参考和对照的各个项目正常值，大都是一个区间，而且不同医院给出的数值可能会有细微的差别，这主要是受检测方法、仪器的精密程度等影响，无需担心。

除此之外，我们还应当了解这些指标背后的临床意义，要知其然，还能知其所以然。

7项指标，4个重点

1.总胆固醇（TC）

首先要说明的是胆固醇不仅来自饮食，人体自身也能合成。所以，不能说胆固醇是有害物质，也并非只有肥胖的人才会胆固醇升高。

血液中胆固醇有多种，TC是指所有胆固醇的总和，健康成人的正常值范围是3.0-5.20mmol/L。TC超标意味着动脉粥样硬化风险增加，而过低则有可能引起贫血、营养不良等。

2.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

HDL-C一直致力于把血液中多余的胆固醇运输到肝脏，从而减少胆固醇在血管内壁上的沉积，因而归类于“好胆固醇”。

不同人群其指标也有一定差异：成年男性参考值为1.16~1.42mmol/L，成年女性参考值为1.29~1.55mmol/L，儿童和青少年参考值为1.153~1.55mmol/L。

如果HDL-c＜1.0mmol/L，预示心血管疾病风险增高。

3. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

跟HDL-C相对应的就是LDL-C，前者是“好胆固醇”，后者就是“坏胆固醇”。LDL-C坏就坏在它能够把胆固醇从肝脏运回到血液中，加重动脉粥样硬化的风险。

健康人群LDL-C的正常值为2.07-3.10mmol/L；冠心病高危人群控制在2.6mmol/L以下，确诊冠心病的患者降至1.8 mmol/L以下，超高危患者降低到1.4 mmol/L以下，动脉多支血管病变反复发作的患者可以降低到1.0mmol/L以下。

4.甘油三酯（TG）

大家不要从字面意思理解TG是“3种脂肪”，其实只有1种。高TG的人大都有个共同的特点，那就是爱吃甜食、油炸食品、肉类等，或者不爱运动、吸烟喝酒等，由此可见TG与人们的生活习惯息息相关。

健康成年人TG的理想水平为0.45-1.69 mmol/L，2.26-5.64mmol/L为升高，≥ 5.6 5mmol/L为极高。

TG偏高常见于冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病和甲减等，TG重度升高时可伴发急性胰腺炎；TG偏低可见于慢阻肺、甲亢、脑梗、营养不良等。

5.载脂蛋白A1（ApoA1）

由于甘油三酯和胆固醇不溶于水，因此转运时需要专门的“拖车”——载脂蛋白，最常见的有两种，分别是 A1和B。

ApoA1是高密度脂蛋白（HDL）的主要“拖车”，正常人群血清 Apo A1 水平多维持在 1.2 -1.6 g/L。血清ApoA1偏低常见于动脉粥样硬化、糖尿病和肝脏损伤等患者。

6.载脂蛋白B（ApoB）

ApoB是低密度脂蛋白（LDL）的主要“拖车”，正常人群血清 Apo B 多维持在 0.8-1.1 g/L 。当ApoB＞ 1.2 g/L 时，冠心病发生风险增高，尤其是伴有肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症时。

7.脂蛋白(a)[Lp(a)]

Lp(a)主要与遗传有关，正常人Lp(a)＜ 200 mg/L。Lp(a)的主要生理功能是阻止血管内血块溶解。因此，Lp(a)过高会促使动脉粥样斑块和血栓的形成。

总的来说，“血脂7项”检查中的前4项是最为关键的，后3项起到一定的辅助作用。因此，部分医疗机构选择做“血脂4项”。由于血脂与饮食密切相关，大家在决定做血脂检查前两周，就应该保持正常饮食习惯，切勿暴饮暴食，也不要喝大酒、吃过多高脂、高蛋白的食物。

检查一切正常固然值得高兴，同是也是在提醒我们要继续保持，不能放飞自我；检查发现异常也不用太担心，更不要私自用药，应当及时去医院咨询专业医生。

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来源：医脉通心内频道