摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
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慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢肺阻）是全球范围内的一种常见慢性呼吸系统疾病，尤其在冬季，寒冷的天气往往会加重患者的症状。根据《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南（2021年版）》的统计，中国40岁及以上人群中，慢肺阻患病率高达13.7%。
这个数字说明，慢肺阻已经成为影响我国老百姓健康的重要问题，特别是在冬季，如何科学管理慢肺阻显得尤为关键。
本文将从“三做三不做”的角度出发，结合国内外研究成果，帮助慢肺阻患者科学应对冬季生活，改善生活质量。
慢肺阻是一种以气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰和气短。简单来说，患者的肺就像被“堵住”了一样，呼吸变得困难。慢肺阻的核心问题在于气道和肺组织的慢性炎症，长期累积会导致肺功能逐步下降。
慢肺阻的主要病因包括长期吸烟、空气污染（如长期接触厨房油烟或雾霾）、职业粉尘暴露以及反复呼吸道感染等。中国工程院院士钟南山教授曾指出，吸烟是慢肺阻最主要的危险因素，80%以上的患者与吸烟相关。
冬季是慢肺阻患者的“危险季节”。根据《柳叶刀·呼吸医学》的一项研究，低温和空气污染会显著增加慢肺阻急性加重的风险。寒冷刺激会引发气道痉挛，加重炎症反应，导致咳嗽和气短明显恶化。再加上冬季病毒感染高发，比如流感病毒、RSV病毒，都可能引发慢肺阻急性加重。
1.做：坚持规范用药，按时复诊
慢肺阻的治疗目标是控制症状、预防急性加重、改善生活质量。根据《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南》，吸入型药物是慢肺阻的基础治疗，包括长效支气管扩张剂（如噻托溴铵）和吸入性糖皮质激素（ICS）。这些药物通过扩张气道、减轻炎症，帮助患者“喘得开”。
患者需要牢记：吸入药物不是“救命药”，而是“维持药”，即使症状稳定，也要坚持每天使用。同时，定期复诊非常重要，医生会根据病情调整用药方案。
2.做：注意防寒保暖，预防感染
冬季寒冷会导致气道痉挛，使呼吸更加困难。因此，慢肺阻患者要特别注重防寒保暖。可以通过以下措施减少寒冷刺激：
此外，接种疫苗是预防感染的有效手段。世界卫生组织（WHO）推荐，慢肺阻患者应每年接种流感疫苗，并定期接种肺炎球菌疫苗，以降低急性加重的风险。
3.做：合理锻炼，增强肺功能
慢肺阻患者并非不能运动，而是要科学锻炼。适度的有氧运动可以增强肺功能，改善呼吸肌的耐力。推荐以下简单易行的锻炼方式：
腹式呼吸： 仰卧或坐姿，用鼻子深吸气，感受腹部的起伏，再缓慢用嘴呼气；步行锻炼： 每天步行20-30分钟，速度以不出现明显气喘为宜；呼吸操： 参考钟南山院士提出的“缩唇呼吸法”，即吸气后用嘴微闭缓慢呼气，有助于改善气体交换。需要注意的是，运动期间若出现气喘、胸闷等不适，应立即停止并休息。
1.不做：吸烟和接触二手烟
吸烟是慢肺阻的“罪魁祸首”，无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟，都会加重气道炎症。钟南山院士的研究表明，戒烟不仅能显著延缓肺功能下降，还能减少慢肺阻急性加重的发生率。
戒烟并不容易，但现在有很多科学的戒烟方法，比如尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片）和药物辅助（如盐酸安非他酮）。患者可以向戒烟门诊寻求专业帮助。
2.不做：忽视症状，自行停药
慢肺阻患者常常因为症状轻微或稳定，擅自停药。这种做法是非常危险的。慢肺阻是一种不可逆的疾病，停药可能导致症状反复，甚至出现急性加重。
例如，吸入型糖皮质激素需要长期使用才能发挥抗炎作用，突然停药可能导致炎症反弹，加重病情。因此，任何调整药物的决定都应由专业医生做出。
3.不做：暴露在污染环境中
冬季雾霾天气增加，空气中的PM2.5颗粒会直接损伤气道黏膜，加重慢肺阻患者的症状。因此，患者应密切关注空气质量指数（AQI），在污染严重时减少外出。如果必须外出，佩戴经过认证的防护口罩（如N95口罩）是必要的。
此外，注意室内空气质量。避免使用木柴、生煤等燃料取暖，减少厨房油烟的暴露。
日常饮食要以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。以下食材对慢肺阻患者有益：
白萝卜： 中医认为，白萝卜有“顺气化痰”之效，适合慢肺阻患者咳嗽痰多时食用；银耳： 有润肺生津的功效，可煮成银耳莲子羹；百合： 可煮粥或炖汤，有助于缓解干咳。中医在缓解慢肺阻症状方面也有一定帮助。根据《中医内科学》的记载，慢肺阻多属于“肺肾气虚”或“痰湿壅肺”证型。以下是常用的中药调理方法：
肺肾气虚型： 可用玉屏风散加减，增强免疫力；痰湿壅肺型： 可用二陈汤化痰止咳。慢肺阻是一种需要长期管理的慢性疾病，特别是在冬季，患者要牢记“三做三不做”，坚持科学用药、防寒保暖、合理锻炼，同时避免吸烟、空气污染等诱因。通过中西医结合调理，慢肺阻患者的生活质量可以显著提高。
参考文献：
《中国慢性阻塞性肺疾病防治指南（2021年版）》
Zhong N., et al. "Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in China: a large, population-based survey." The Lancet Respiratory Medicine, 2018.
世界卫生组织《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD 2023）》
愿每一位慢肺阻患者都能平稳度过这个冬天，呼吸顺畅，生活如意！
来源：健康新宠