摘要：2024年对中药材而言，“涨价”是贯穿全年的“关键词”，常用常见中药基本全面涨价，涨幅超过20%以上，有的价格甚至翻了好几倍。其实，中药涨价不是2024年才有的，在五、六年前就出现了，最早的涨价周期甚至能追溯到十年、二十年前。

2024年很快就要过去了，对于很多坚持用中药治病调养的人来说，2024年较为深刻的印象是：中药越来越贵了。

无论是医院还是诊所，几副普通中药汤剂花三五百元，几盒中成药花两三百元，是很正常的，价格比前些年涨了不少。

2024年对中药材而言，“涨价”是贯穿全年的“关键词”，常用常见中药基本全面涨价，涨幅超过20%以上，有的价格甚至翻了好几倍。其实，中药涨价不是2024年才有的，在五、六年前就出现了，最早的涨价周期甚至能追溯到十年、二十年前。

药材涨价，中药方剂和成药必定会跟着涨价，这个道理和“面粉贵了，面包也跟着贵起来”是一样的。那么对比一下，这些年哪种药材涨价比较猛？

有的人马上想起2024年的“妖草”——猫爪草，一种散结化痰药，从前些年20元/公斤，今年一度售价700元/公斤，涨了35倍。但猫爪草总的年使用量偏少，每年不超过350吨，不具备代表性。

有的人从药材网站筛选出2个涨价“猛将”：一个是白术，一个是酸枣仁。从年使用量看，白术约为1.2万吨，酸枣仁超过1万吨，都是中药材的“大块头”。

1、白术，中医临床应用广泛的根茎药，味甘苦，性温，入脾胃二经，是中焦优秀的“升降药”，闻名的妇科良药，补气健脾要药，主要用来利水、燥湿、拔除风湿、健脾固本。白术用处太多，所以有“十方九术”的说法。

白术是中医的基础药，其价格波动直接影响到药方和成药的价格。2015年，白术每公斤价格约12元，2023年初约30元，9月份达到90元。在2024年上半年，达到180元，比前几年涨了15倍，直接推高中药方剂的价格。

很多人不知道，白术自古以来就是人工培育为主，很少野生的。因为它种植“不可连作”，也就是今年这块地种下白术，明年要换个地方才行，否则白术就长不了、长不好。这个问题对白术的供求是有影响的，可能影响了价格，但近年来炒作的原因不可忽视。

2、酸枣仁，现代出镜率很高的药材，其味甘、酸，性平，入心、肝、胆经，是有名的补肝药、安神药、收敛药。现代不少人存在睡眠障碍问题，酸枣仁安神宁心的功效，踩中了临床的“风口”，知名度、使用量都大幅提升。

酸枣仁在十年前的收购价约5元/公斤，长期平稳，但到了2023年初迅速涨到30-35元/公斤，收购价涨了7倍。售价从每公斤两三百元，很快提高到1000元以上，2024年下半年价格有所回落，但仍在600-650/公斤的高位。

酸枣仁目前以野生居多，暂不能大规模种植，天候不好就减产。由于价格畸高，大量还没有成熟的酸枣仁被提前采收，对药效影响很大，背后有大量资本炒作的痕迹。

虽然白术、酸枣仁的涨价猛，对终端的药方、成药影响大，但论起涨价“冠军”，却不是白术、酸枣仁，而是一个很多人都知道的补药。

它就是阿胶。

阿胶，味甘、性平，入肺、肝、肾经，《神农本草经》认为可治心腹内崩，女子下血安胎，是上品药，《本草纲目》给予很高评价。临床认为阿胶是补血药、滋阴药、润肺药、止血药。

阿胶的名头不是民间自封的，有国家正式批文，受《中医药法》保护，它与人参、鹿茸并称为“中药三宝”。阿胶不是天然生长的草本药材，由驴皮水煮熬制。

在唐宋以前，阿胶有三种来源：用牛皮制作，叫“黄明胶”；猪皮制作，叫“新阿胶”；驴皮制成的叫“阿胶”。工艺经过演变，慢慢驴皮成为阿胶唯一的正品来源，如今已被《中国药典》收录。

阿胶参与的中医名方，有猪苓汤，治尿血症；黄土汤，治便血；胶艾汤和温经汤，治胞宫出血和崩漏；大黄甘遂汤，用来活血；黄连阿胶汤，用来滋阴；炙甘草汤，用来补虚，等等。

闻名的四物汤、当归补血汤、归脾汤、八珍汤、十全大补汤等补血方剂，都没有当归参与，原因可能是阿胶功效重在滋阴，在补血方剂里太过滋腻，反而影响了补的功效，引起脾胃困重。

阿胶价格的涨幅有多猛？二十年前，道地药材每公斤约80元，到了2018年，已超过6000元，猛增75倍。后来价格虽然有所回落，但目前仍需4000—4500元/公斤，是中药材的“贵族”。

阿胶是大众很熟悉的补药，其年用量不低，每年在5000吨以上，属于使用量较多的药材。它的涨价，引领和带动了大批补药提价。而且，阿胶不是牛黄、鹿茸、野生人参等名贵药材，本来价格就高，而是后来频繁涨价、炒作提起来的。

为什么阿胶、白术、酸枣仁等大宗重点药材近些年大幅涨价？原因可能有5个：

1、生产、种植有一定“卡脖子”问题，比如白术“忌连作”、酸枣仁“野生天然”、阿胶“驴皮减少”等，但供应量减少，需求量却不怎么降低，价格就上来了。

2、中医药消费需求复苏，中药近年来受到认可，应用范围扩大，药材需求量明显增加，也带动了价格上涨。

3、阿胶、白术、酸枣仁等大宗药材，有基本需求支撑，一方面是许多药方离不开，另一方面是日常使用量不低，基本需求有支撑和保障。

4、无论是阿胶，还是白术、酸枣仁，相对储存期较长，放置一段时间不会变质，容易囤货，为炒作提供条件。

5、最重要的是，有资金连贯炒作，推高了基础药材价格，短时间内可能有利于药材关注度提升，但长期来看，损害中医药发展。

当一副普通的中药方，价格远超出现代化学药的时候，老百姓就会选择现代药物，放弃中医药。而被抛弃的中医药，结局只有一个：逐步边缘化和消失。这是要引起警惕和关注的。

来源：李老师健康谈