别再喝骨头汤补钙了！上下楼梯也有大学问！福建医生教你如何保护膝盖

摘要：12月26日，泉州市第一医院副院长、学科带头人、骨科主任、主任医师曾荣东，福州市第二总医院关节外科副主任医师王武炼做客《大医生开讲》直播间，为大家分享骨关节炎治疗及预防的相关知识。截至目前，多平台在线观看与回看35余万人次。

入冬以后，骨关节病频发，

哪些人群容易患关节炎？

得了骨关节炎是该选择保守治疗

还是关节置换，

亦或者选择保膝治疗？

生活中又该如何预防？

12月26日，泉州市第一医院副院长、学科带头人、骨科主任、主任医师曾荣东，福州市第二总医院关节外科副主任医师王武炼做客《大医生开讲》直播间，为大家分享骨关节炎治疗及预防的相关知识。截至目前，多平台在线观看与回看35余万人次。

（点击图片查看直播回放）

每10个中国人中

就有1个骨关节炎患者

据了解，骨关节炎是最常见的慢性疾病之一，国家卫生健康委发布的数据显示，保守估计我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。中老年人、肥胖者、先天关节畸形者以及长期从事重体力劳动的人群，由于关节软骨磨损加速，更容易罹患骨关节炎。近年来，办公室白领的发病率也呈增长趋势。

那么，早期的骨关节炎有哪些症状呢？曾荣东介绍，包括关节疼痛，疼痛呈间歇性，活动后加重，如上下楼梯、长时间行走，休息后可缓解；关节僵硬，如早晨起床或长时间不活动后，关节可能会感到僵硬，通常持续不超过30分钟；此外，关节肿胀、关节异常响声、关节无力等都是骨关节炎的早期症状，当中年以上群体开始出现以上症状时，就应提高警惕，及时就医检查。

喝骨头汤真的可以补钙吗？

每天走1万步会伤到膝盖吗？

上楼梯不疼，下楼梯疼，怎么办？

直播中，有不少网友咨询。对此，曾荣东解释，中老年人每天钙的生理需要量是1200mg，而每100ml的骨头汤中钙的含量约为3.84mg，远不能够满足人体所需的钙含量，骨头汤在补钙方面并不是理想选择。

王武炼则强调，长时间站立或行走会给膝关节带来持续压力。建议每站立或行走45分钟后，休息并轻轻活动腿部，帮助血液流畅，减轻膝盖负担。上楼梯时，身体略向前倾，脚尖先着地，利用大腿肌肉的力量带动身体上升；下楼梯时，同样使用脚尖先着地，需更加小心。

在治疗骨关节炎方面，两位专家介绍了包括药物治疗、物理治疗、运动康复、注射治疗和微创手术等多种方法。王武炼特别提到，得了骨刺并不一定需要手术，而是应根据症状和治疗效果来决定。

患上骨关节炎

是该手术还是选择保守治疗？

日常生活中，不少骨关节炎患者会有这样的担忧，究竟是选择手术治疗，还是保守治疗？哪些情况表明需要进行关节置换手术？手术治疗是否会出现并发症？

对此，曾荣东介绍，关节置换手术指征概括起来包括三个方面，一是症状，患者出现关节疼痛，程度剧烈，严重影响日常生活；二是体征，膝关节活动受限，关节明显变形；三是影像学支持骨关节炎证据，骨刺增生、关节软骨磨损、缝隙变窄等表现。一旦患者出现以上三方面的手术指征，说明需要进行关节置换手术。

近年来，随着手术技术不断进步及快速康复的理念推广，膝关节置换已经较少出现严重并发症。但仍然存在不可控或不可知的原因导致并发症的出现，包括感染、下肢深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞、假体周围骨折、假体松动、血肿等。为了预防并发症的发生，术前及围手术期的充分准备、术中的小心操作以及术后严格密切的随访、康复训练是必要的。这些都需要医生、护士、患者以及家属四方共同努力。

据了解，泉州市第一医院骨科以及关节外科团队作为临床重点专科，年门急诊量约4.5万，住院约3500例，手术量约3000例，其中1/3为四级手术。在关节病诊疗方面成立以关节外科牵头，集合内分泌科、风湿科、疼痛科、康复科以及影像科、药剂科等诸多相关专业为一体的多学科协作团队。根据病人的病情，采用多维度学科诊疗模式，为患者提供个体化，精细化，微创化诊疗服务。同时骨科高位嫁接国家临床重点学科（上海交通大学附属第九人民医院骨科），上海九院专家每月定期来院共同为求诊患者提供优质服务，彰显其学科团队在区域诊疗服务中的领先地位。

除了“换膝”还可以“保膝”

中西医结合保膝治疗受青睐

除了“换膝”手术，近年来，保膝治疗也受到不少患者青睐。据了解，保膝治疗是一种通过非手术或微创手术的方法，保留膝关节的原有结构和功能，延缓或避免膝关节置换手术。

保膝治疗的优势在于能够保留膝关节的自然结构和功能，手术创伤小、恢复快、费用相对较低。王武炼提醒，膝关节骨关节炎早期或中期患者、年龄较轻且活动需求高的患者、经保守治疗效果不佳的患者，均可考虑保膝治疗。

值得一提的是，中西医结合治疗骨关节炎具有许多独特方法和优势。通过综合运用中西医方法，可以达到更好的治疗效果，减轻疼痛、改善关节功能、提高生活质量。例如，在西医治疗的基础上，配合中药内服，通过外敷、熏洗、针灸推拿等中医疗法，可增强疗效，促进康复，减少复发。

“并非所有膝关节疾病患者都适合保膝治疗，特别是对于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等患者，可能需要考虑其他治疗方式。”王武炼解释，在选择保膝治疗前，建议详细咨询专业医生，根据个人具体病情选择合适的治疗方案。

据悉，福州第二总医院骨科成立于上个世纪60年代，关节外科于七十年代即开展人工关节置换手术，是当时国内最早一批开展人工关节置换的单位之一，髋、膝关节置换手术技术及手术数量一直居于福建省领先地位，年关节手术量3000余台，居全省第一，国内前列。科室聘请美国丹佛科罗拉多关节置换中心国际外科专家Charlie Yang为特聘教授，与台湾中正骨科医院合作等，注重与国内外知名医学中心、关节研究所的交流和沟通，使科室人工关节的理念和技术水平始终保持于国内外先进水平。