摘要：导读ICU 护士交班至关重要，但常面临交不清的困扰。本文介绍了 ICU 护士晨起交班的常见情景、内容特殊性及常用工具，重点详述独具一格的 “B - A - B - C - C - O - K” 七字法交班，涵盖患者多方面信息，应用后效果显著，快来一探究竟。

现代护理周刊

导读ICU 护士交班至关重要，但常面临交不清的困扰。本文介绍了 ICU 护士晨起交班的常见情景、内容特殊性及常用工具，重点详述独具一格的 “B - A - B - C - C - O - K” 七字法交班，涵盖患者多方面信息，应用后效果显著，快来一探究竟。

1 ICU晨起交班常见情景

作为一名ICU护士，每个工作日的晨起，是不是都要参与大交班？科室的交班形式可能各具特色，有的是医生与医生、护士与护士的交班；有的是医生与医生、护士与护士交完之后，医护再大交班；交班的地点可能也不太一样，有的选择在医办室，有的安排在护理站，有的则是在ICU大厅；但是我想说我们的交班：是医护共同交班，地点选择在病人床旁，对，医护共同，病人床旁。

2 ICU交班内容的特殊性

ICU的患者病情重，病种多，仪器多，管路多，治疗复杂，一个班下来，完成患者的各项治疗与护理，重点问题得到关注，是ICU护士最本职的工作，而如何把这个班次交下去、交的好，又是一件至关重要的事，就像是一场接力赛，每一棒的传递都关乎到最终的胜利。

3 ICU护士晨起交班的常用工具

ICU护士的交班，已有很多前辈在做探索和研究，以期达到班班交好的效果。我们可以用一些工具，来将交班内容条理化、具体化，常见的交班工具有：ISBAR交班法，SOAP交班法，交接班表格（checklist核查表法），还有一些根据前人经验和自身特点改编的交班法，如I PASS ABCDE交班法；同样的，我们有我们的ICU护士晨起交班七字法：B-A-B-C-C-O-K，只要记住这七个字，交班便成竹在胸。

4独具一格的七字法交班

B（basic information基本信息）

X年X月X日夜班交班，病区患者总数:X人，昨日转出X人，死亡X人，新入X人。

①床号，姓名，性别，年龄

②诊断

③多重耐药菌

④入科第X天，术后第X天，气切第X天，ECMO第X天

⑤体温（昨日最高℃，是否降温/升温措施，效果，今晨体温℃）

A（Airway气道）：气管切开/气管插管，痰液的颜色、性状、量；膨肺吸痰/气管镜次数。

B（Breath呼吸）：目前吸氧方式/呼吸机模式，潮气量，分钟通气量等，脱机时间，呼吸频率，氧饱和度，俯卧位时间。

C（Circulation循环）：目标心率，血压，液体平衡；血管活性药（升/降心率、升/降血压）的使用及调整，心率、血压是否达标；CO、CVP、瞳孔；血滤相关（模式、抗凝、前后置换、碳酸氢钠、钾、滤器更换时间等），ECMO相关（模式、转速、血流速、氧浓度、气流量、血栓有无、抗凝、运行情况等）；入量（补液、蛋白、输血）；出量（利尿、大便、是否灌肠），包括引流、超滤量等。

C(Consciousness意识)：目标评分（镇痛药物，镇静药物，肌松药物），目前评分，是否达标，用药及调整情况。

O（other其他）：拔管、置管、腹内压、臂/腿围变化、营养液吸收情况、皮肤状态、睡眠时间、情绪变化。

K（Key problems重点问题）：一些需注意的事项，医护共同制定，每日晨起强调。

小结

自从应用七字法交班后，护士们交的仔细又全面，下班后因为交班问题接电话少了，护士长省心了，主任也夸我们交的好。把班交好，是ICU工作的重要一环，快来试试我们的七字法交班吧！

参考文献[1] 王小玲,卢惠娟,戴壵,王敏.ICU护士对SBAR交班内容认可的调查[J].护理学杂志,2017,32(1):50-53.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.01.050.[2] 王小玲,卢惠娟,蒋雪妹,戴垚,王敏,许贞蓉,陈颖,高蓓,冯波,傅晓华.监护室护士交班模式研究进展[J].护理研究,2016,30(30):3725-3730.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.30.005.[3] 彭小贝,贺爱兰,高红梅,虞玲丽.I PASS ABCDE结构化病情交班模式提升ICU护士交班质量[J].护理学杂志,2017,32(3):43-45.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.03.043.

图文：河北省胸科医院 春天

来源：许晓锐x