摘要：12月19日，晨光微照，西宁市城中区沈家寨社区卫生服务中心中医诊室外人头攒动。不少患者慕名而来，有的患有长期困扰的慢性病，有的则是寻求中医养生之道。青海大学附属医院中西医结合科主任医师杨如意耐心倾听，从常见慢性病管理到日常保健小窍门，她一一细致解答诊疗。

西海全媒体记者 徐变银 文/图

12月19日，晨光微照，西宁市城中区沈家寨社区卫生服务中心中医诊室外人头攒动。不少患者慕名而来，有的患有长期困扰的慢性病，有的则是寻求中医养生之道。青海大学附属医院中西医结合科主任医师杨如意耐心倾听，从常见慢性病管理到日常保健小窍门，她一一细致解答诊疗。

为充分发挥三甲医院医疗资源优势，促进优质医疗服务下沉，改善患者就医体验，提升群众就医获得感和满意度，青海大学附属医院与西宁市多家社区卫生服务机构成立联合社区门诊，选派具有丰富经验的专家每周下沉到社区坐诊，通过这样面对面的服务方式，拉近医患之间的距离，也让优质的医疗资源更加贴近群众。杨如意就是其中的一员。

“杨大夫，我这腿疼了好多年了，大医院也去过，就是没治好。”患有慢性腿疼的患者李先生，向杨如意诉说自己的痛苦。杨如意仔细询问了李先生的生活习惯、过往病史，为他做了详细的体格检查。随后，她制定了一套结合物理治疗、中医针灸推拿和适量运动的综合治疗方案，耐心地教李先生如何在家中做好自我管理和调节。

李先生说：“我年龄大了，腿脚不方便，以前每次看病要跑到大医院去排队挂号，现在专家来到社区坐诊，真是太方便了。”

分级诊疗作为深化医药卫生体制改革的重要内容，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。杨如意积极推动分级诊疗制度的实施，在为社区居民提供高质量医疗服务的同时，她还通过讲座，普及健康知识，提高居民的健康素养。

一年为2000余名患者把脉问诊

基层是医疗体系的根基，只有根基稳固，整个医疗体系才能健康发展。因此，在尽量满足基层群众对优质医疗需求的同时，杨如意还将自己的专业知识和经验，毫无保留地传授给基层医生，希望通过他们共同的努力，让更多的社区居民能够享受到高质量的医疗服务。

随着分级诊疗的深入推进，社区医院与青海大学附属医院之间建立了紧密的合作关系。当门诊患者病情较重不适宜基层处置，或住院患者需要进行一些社区卫生服务中心不具备设施、设备的检查时，社区卫生服务中心会第一时间与青海大学附属医院取得联系，为患者开通绿色通道，快速转诊，使患者的问题得到及时解决。

“分级诊疗的关键在于‘分级’和‘诊疗’两个词。我们要根据患者的病情和需求，将他们合理地分配到不同级别的医疗机构进行诊疗，这样既能缓解大医院的压力，又能让基层医院得到更好的发展。”杨如意说。

2024年，对杨如意来说，是成长与收获并存的一年。“下沉到基层帮扶，对我来说也是一种锻炼。基层医疗充满复杂性和挑战性，会接触到各种各样的疾病，我们就会想着去用各种方法解决它。同时，通过我们的授课、带教以及查房等，让基层医生的水平也有了很大的提升，真正惠及到了老百姓。很多患者康复后，会真诚地对我们表达感谢，每当这个时候我就感觉自己所做的事情很有意义。”杨如意说。

除了是青海大学附属医院中西医结合科主任医师，杨如意还有很多头衔，比如青海大学临床医学院教授、国家中医药管理局优秀中医临床人才、青海省名中医等。平日里除了到医院坐诊，还要兼顾青海大学临床医学院的带教工作。因此，在繁忙之余，杨如意每周四上午还要抽空到沈家寨社区卫生服务中心坐诊半日。一年来，杨如意接诊了各种各样的患者，从常见的慢性病到罕见的疑难杂症，每一个病例她都全力以赴，也为2000余名患者解决了健康问题。

希望为社区居民解决更多健康问题

12时40分，随着最后一名病人满意地离开，诊室里恢复了宁静，虽然上午的工作结束了，但分级诊疗的道路还很长，杨如意说他们需要做的还有很多。

2024年，青海省深入推进公立医院高质量发展促进行动，全面加强紧密型县域医共体建设，扎实开展全面提升医疗质量行动，完善分级诊疗体系，确保优质医疗资源下沉，让群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。

对于即将到来的2025年，杨如意说：“我的愿望是更进一步把分级诊疗的工作做好，为百姓解决更多健康问题。另外，通过医疗、教学、科研等各个方面把社区医护人员带动起来，起到传帮带的作用，让大家成长起来，为百姓的大健康事业作出更大的贡献。”

来源：青海日报